晚期癌症患者的临终护理.pdfVIP

临床合理用药圆园员员年远月第源卷第远粤期摇 悦澡蚤灶 允 燥枣 悦造蚤灶蚤糟葬造 砸葬贼蚤燥灶葬造 阅则怎早 哉泽藻，允怎灶藻圆园员员，灾燥造郾源 晕燥郾远粤 ·员圆怨 · ·临床监护· 晚期癌症患者的临终护理 熊志英 摇 摇 【关键词】摇 癌症患者；晚期；临终护理 【中图分类号】摇 砸 源苑猿援苑猿摇 【文献标识码】摇 月摇 【文章编号】摇 员远苑源原猿圆怨远（圆园员员）园远粤原园员圆怨原园圆 摇 摇 癌症是严重危害人类健康的常见病、多发病。晚期癌症患 舒适：维持良好、舒适的体位，保持患者口腔清洁，加强皮肤护 者在生理、心理上均承受着巨大的痛苦。临终护理是现代医学 理，预防压疮的发生；保持床单、被褥、衣服的干燥、舒适、平整、 领域中新兴的一门学 ，旨在对医学无法挽救的濒死患者提供 清洁。（圆）减轻痛苦：持续性的疼痛不仅影响患者的正常生 多方面的关心与帮助。使其在人生的最后岁月中，在充满人性 活，而且引起患者严重的心理变态，特别是当疼痛持续时间长 温情的氛围中，安详、宁静、无痛苦、舒适且有尊严地走过人生 而且逐渐加重时，患者常失去生存的希望。因此，护理工作中 旅程的最后一站［员］。由此，采取各种切实有效的措施，提高护 要想办法控制患者的痛苦。可采取改变用药方法、热敷、按摩 理质量，减轻患者的痛苦，提高患者的生命质量有重要的意义。 等非药物方法控制，也可采用药物方法控制。采用药物方法要 摇 主要生理症状和心理状态 按世界卫生组织推荐的三阶梯止痛法给予止痛药。止痛药应 员援员摇 主要生理症状摇 晚期癌症患者全身衰竭，各脏器功能相 当有规律地按时主动给药，而不是按需给药，即只在疼痛时给 继减退，在最后的几个月，可能会出现许多症状，给患者带来不 药。这样可减少患者心理上对疼痛的恐惧感，取得更好的疗效。 舒适感的主要有疼痛、疲倦、食欲不振、呼吸困难等。疼痛是晚 一切治疗应以尊重患者为前提。（猿）减轻感觉与知觉刺激：在生 期癌症患者最常见的合并症。据有关资料统计，临终患者特别 命的最后阶段，很多患者与外界的交流减少了，而内心的活动增 是晚期癌症患者愿苑豫的症状是疼痛，不能缓解的疼痛可使患 多了。因此需要保持环境安静、舒适和温馨，使病房充满家庭式 者产生失望和绝望。肿瘤的代谢需要和治疗可引起癌症患者 爱抚与温暖，淡化其患者角色，使其拥有安全感、归属感。 严重疲乏。随着肿瘤的发展，疲倦和乏力也加重。呼吸困难多 圆援猿摇 心理护理摇 心理护理是临终关怀的重要内容，它贯穿于 数是由于支气管、肺部广泛受侵所致［圆，猿］。 临终护理的全过程。晚期癌症患者的心理状态极其复杂，随病 员援圆摇 心理状态摇 美国学者耘援悦怎遭造藻则 砸燥泽泽经过调查分析，把晚 情变化，除忍受着来自躯体的各种痛苦，还要承受精神上的巨 期临终患者心理活动分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议 大压力。在晚期癌症患者的临终护理中，心理护理才是最重要 期、忧郁期、接受期，从而逐步进入死亡。晚期癌症患者的心理 也是最起作用的部分。只有给患者平静、安详的感觉，充分尊 是极其复杂的，且因人的经济地位、文化层次、职业、年龄、人生 重患者的感受，尽量满足患者和家属的感情交流，才能让患者 经历等的不同而有差别。但很大一部分临终患者的心理是痛 最后的阶段走的舒适。心理护理的措施有：（员）沟通与安抚： 苦的、复杂的，多数患者都表现有沉闷孤独、悲观失望、情绪消 主动与患者进行沟通，多接近患者，给患者以真诚的关心，增强 沉，回避现实，担心、忧虑、留恋生活等心理反应。有的癌症患 患者对医护人员的信任感、安全感。如在晨晚间护理过程中， 者往往还有很多社会需求，如事业上的未尽心愿、治疗疾病的 通过语言、表情与目光交流，缩短护患之间的距离使患者信赖 经济问题、家庭中急待处理的问题、自己逝后的事情等。因此， 护士，使患者情绪得以稳定，配合治疗。（圆）理解与谦让：大部 针对晚期癌症患者的临终护理必须要针对不同人群采用不同 分晚期癌症患者对治疗往往失去信心，有的对死亡充满焦