血糖相关疾病的肠外肠内营养支持--北京协和医院陈伟.pdf

血糖相关疾病的 肠外肠内营养支持 PUMCHPUMCH 北京协和医院陈伟 糖尿病的估计发生情况, 2007 PUMCHPUMCH 总发生率: 6% 糖尿病预计发生情况, 2025 PUMCHPUMCH 总体发生率: 7.3% MNT 的一般推荐: ADA 2008 糖尿病患者应接受个体化 的MNT 以达到理想的治 疗目标. 为了达到降低体重的目标， 可以采用低碳水化合物或 低脂，限能量膳食可能在 PUMCHPUMCH 短期内有效 1 年 . 体力活动和行为改善均是 减重计划中的重要环节. 热能的分布（%） 营养治疗的历史 时间 碳水化物 蛋白质 脂肪 1921 年以前 饥饿食疗 1921 20 10 70 1950 40 20 40 1971 45 20 35 1986 60 12-20 30 1994－ 55-60 ，根据营 10-20 30，饱和脂肪酸产热 2000 养评价和治疗 低于10% PUMCHPUMCH 目标确定 2001 － 循证医学的引 10-20 调整单不饱和脂肪酸 2006 入 的比例 制定合理的总热能 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年 龄、身高、实际体重、活动强度、季节、 生长发育等情况制定总热能。 成人：达到并维持理想体重 PUMCHPUMCH 儿童：营养平衡，保证生长发育的需要 简单估算理想体重 ＊ 标准体重 （公斤） 身高（厘米）—105 理想体重：标准体重 ± 10% 肥胖： 标准体重 〉20% 消瘦： 标准体重〈 20% PUMCHPUMCH * : 该公式用于身高150厘米以上者 Broca公式：男（身高－100）Χ0.9 女（身高－100）Χ 0.85 成人每公斤标准体重所需热量 劳动强度 消瘦 正常 肥胖 （千卡） （千卡） （千卡） 卧床休息 20～25 15～20 15 轻体力劳动 35