推拿手法的配伍原则.docVIP

推拿手法的基本配伍 五行，是以金、木、水、火、土五种基本物质的性质及相互关系来划分和说明宇宙万物的性质及相互关系的。它比阴阳对万物的分析和认识更为精细、深入。从某个角度来说，阴阳是宏观地认识人宇宙、利用宇宙的工具，而五行则是微观地分析世界、掌握世界的方法。 五行是以相生、相克、相乘、相侮的关系，相互滋生、相互制约，在不断运动状态中维持着相互之间的协调与平衡。 祖国医学认为，人体内的各个组织器官就其功能作用而言，具有与五行相类似的性质和相互关系。例如，心主血脉，主神明，其性向上，与火相类；肝主筋，藏魂，主条达，其性升发，与木相似；脾主肌肉，主意，宣五谷味，滋养五脏六腑，四肢百骸，其性敦厚，与土相同；肺主气，主魄，主宣发，主皮毛，其性肃降，与金相仿；肾主藏精、主骨，主二便，主志，其性润下，与水一般。 按摩的手法依其操作的部分深浅、力的渗透程度、运动的方向大体上可分为推、拿、按、摩、弹、拨、捏、抖、点、揉等几种基本手法。揉、摩操作的部位在皮毛，力度轻浅，多作环行，影响于肺，故其性属金。推、抖操作的部位在经脉，力度略浅，多作直行和散闪，影响于心，故其推属火。拿、捏操作的部分在肌肉，力度在中，多为横向相对用力或兼以向上提位，对脾起作用，故其性属土。弹、拨操作在筋，力度略深，多为左右拨动，影响于肝，故其性属木。点、按操作在骨，力度很深，多是垂直向下，影响于肾，故其性属水。凡与此手法相类的演化手法皆可依此划分之。 临床按摩时并非使用单一的手法，而是几种手法配合使用。在其相互配合时，往往是按照五行相生相克的关系配伍。 相生关系的配伍规律是： 摩、揉之后施以后、按者为金生水。因为摩、揉活跃了皮部的气血，再以点、按可引皮部气血深入于骨，温补骨髓，补阳、活血、散瘀，故为金生水。 点、按之后予以弹、拨者为水生木。点、按可以激发骨髓中的阳气，适时地弹、拨经筋，能引阳气达于经筋，使经筋的功能得到补益，具有祛风、镇痛、补虚的功效，故为水生木。 弹、拨之后施以推、抖者为木生火。弹、拨加强了经筋气血的运行，其后予改推、抖使经筋的气血进入经脉，从而促进了经筋的舒展条达、经脉气血的运行，故为木生火，具有补血、散寒、祛湿的功效。 推、抖之后给以拿、捏者为火生土。推、抖活跃了经脉的气血，再给以拿、捏可使经脉的气血逐渐静止于肌肉之间，从而补养了肌肉，具有补气养血，通经活络的作用，故为火生土。 拿、捏之后施以摩、揉者为土生金。拿、捏使气血汇聚于肌肉，为摩、揉捉进皮部气血的运行提供了条件，具有扶正驱邪，行气解表的功能，故为土生金。 这五种相生关系的配伍，前面的手法为后面的手法创造了条件，使后面的手法效果行到更大的增益。 相克关系的配伍规律是： 弹、拨促进了经筋气血的活跃，但只弹、拨易造成气血凝带于经筋，所以，弹、拨之后，予以摩、揉使活跃于经筋的气血向皮毛部升发，克服了经筋气血的凝滞，这种手法的配伍称为之金克木，具有泻肝平阳、祛风燥湿的效果。 拿、捏用于肌肉部分可以刺激肌肉的活性，但是单纯的拿法和捏法可以造成肌肉瘀血。因此，拿、捏之后再用弹、拨使肌肉的刺激转向经筋，清除了拿法、捏法带来的不良后果，这种手法的配伍称之为木克土。具有通泻六腑、理气导滞的作用。 点、按用力的方向是垂直向下，力度深达骨髓，可以激发内在的阳气。但是，单纯的点、按又易引起激发出来的阳气散失，故尔点、按之后加入拿、捏以激化肌肉的活力，用后天补先天，使先天之阳不致散失。这种手法的配伍称之为土克水，具有补阳祛燥、活血清利的效果。 推、抖可以促进经脉气血的流行，活动各个关节，使关节的气血运行得到加强。但是，推法是去而不返，抖法为振动气血，容易耗散气血。所以，推、抖之后加入点、按可以使气血流行的速度减缓而趋于汇聚，不致耗散。这种手法的配伍称之为水克火，具有活血化瘀、平降心火的功能。 摩、揉作用于表皮部位，可以活跃营卫之气。但是，因其部位在浅表，所以营卫之气易从浅表散失，而内部的气血未能及时充达皮毛。因此，摩、揉之后施以推、抖可使脉部的气血充达于皮毛，补充散失的营卫之气。这种手法的配伍称之为火克金，可以导肺泻热、疏通经脉。 这种以五行相克规律的手法配伍可以克服先施手法的缺点，使手法作用的效果更臻完善。 人体的阴阳五行是受外界自然条件变化的影响。所以，治疗原则就要根据变化的条件制定。如，春天气候温和，万物萌动，草木吐绿，大地一派生机，故春季属木。这个季节天气始开，地气始泄，冰消冻解，风多无雨，与肝气相通，风邪易侵入于肝，使肝气受挫，其治疗原则采用舒肝祛风，以弹、拨法为主，辅以推、抖以行经通络。 夏季气候炎热，万物茂盛，大地一派繁荣，故夏季属火。这个季节天气炎热，地气向上，人体经络气满，皮肤充实，热多雨少，与心气相通。热邪易侵入于心，令心火燥盛，以清热解毒、平降心火为源则，用推、抖为主，辅以拿、捏，泻热解表，救逆醒神。