分娩期妇女护理.pptVIP

 学习目标 技能： 1．学会观察三个产程，在老师的指导下会处理 正常分娩 2．能进行接生准备.外阴冲洗.外阴消毒.铺产床 协助正常分娩接生及进行新生儿脐带处理的全过程 3．会对产妇，提供照顾，减轻产妇的不适和焦虑，使其顺利度过分娩期 知识： 1．熟悉影响分娩的因素 2．掌握正常分娩过程及护理 3．了解分娩镇痛 素质：通过护理操作培养学生爱护病人的观念，严谨.认真的工作作风 重点、难点 重点：分娩期三个产程的护理 难点：分娩机制 教学环节 1.情景引出任务 2.护生讨论、分析、发言 3.教师点拨 4. 学生练习任务 5.师生共同小节及评价 6.布置下一任务 提出问题—引出任务 请问面对一名产妇，怎样判断分娩能否顺利进行? 学生训练任务 学生代表练习对患者指导 同学补充发言（举手、推荐、点将） 教师点拨知识 影响分娩的四要素 分娩机制 2.软产道 内旋转:胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致 反复练习、强化任务 方法：随机抽查学生 教师修正 再进行指导 设置情景----引出任务 分组讨论 情景:一位停经6周的女性来医院就诊,检查发现已妊娠，该患者想终止妊娠.你作为接诊护士请根据已有的医学知识向她介绍可以选择的终止妊娠的方法以及相应的健康指导. 学生训练任务 学生代表练习对患者指导 同学补充发言（举手、推荐、点将） 教师点拨知识 临产的诊断 三产程的划分及护理措施 五、产程的护理 (一)第一产程的护理 1.护理评估 (1).病 史:有无异常孕产史等 (2)身心评估 一般情况:生命体征 子宫收缩 宫颈扩张 胎头下降 胎膜破裂 子宫收缩： 开始时力弱, 持续时间短. 宫颈扩张和胎头下降:通过肛诊或阴道检查测得 肛查时间：临产后2~4小时1次 胎膜破裂:多发生在宫口近开全时. (3)心理社会状况 2.护理诊断： 疼痛 与宫缩和心理因素有关 焦虑 与知识缺乏,环境改变有关 舒适改变 与宫缩,膀胱充盈,胎膜破裂有关 3.护理措施 入院护理：采集病史,进行护理评估 心理护理 饮食 ： 少食多餐，清淡富有营养 适当的活动与休息 促进舒适 鼓励排尿（2-4小时/次），排便 清洁卫生，备皮 观察产程 1.胎心检测： 时间 部位 2.观察宫缩: 3.宫口扩张和胎头下降程度: 4.破膜及羊水观察: 2.护理诊断 疲乏 与宫缩时时的体力消耗和心理焦虑 有关 疼痛 与宫缩和心理因素有关 焦虑 与知识缺乏,环境改变有关 有受伤的危险 与分娩时可能的会阴裂伤有关 (三)、第三产程的护理 1.护理评估 (1)、母亲 1) 胎盘剥离征象 a.宫底上升至脐平，子宫呈球形 b.阴道内外露的脐带自行延长 c. 阴道少量流血 d.在耻骨联合上方用手轻压子宫下段，外 露的脐带不再回缩 2.护理诊断 组织灌注量改变的危险 与产后出血有关 有受伤的可能 有会阴切开有关 潜在并发症 新生儿窒息 反复练习、强化任务 方法：随机抽查学生 教师修正 再进行指导 反复练习、强化任务 方法：随机抽查学生 教师修正 再进行指导 布置新任务 . . 胎头着冠 2)胎盘评估: