神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析.docVIP

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析 谭文澜 陆晖 张永全 王恰如 甘照儒 黄建民 吴云虎 （广西中医学院瑞康临床医学院神经内科教研室 广西南宁 530011） ［摘要］ 目的：评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学改革效果，寻找存在的问题及对策P＜0.01）。 结论：神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著，达到了预期的目的。 ［关键词］ 神经病学 神经解剖学 优化 整合 评价 分析 神经病学的症状学是整个教学的重点、难点，却少有学生能很好地掌握。症状学的内容复杂、抽象，涉及了大量的神经解剖学知识，要想学好症状学，必须要有坚实的神经解剖基础。针对这个特点，广西中医学院瑞康临床医学院采用将神经病学与神经解剖学优化整合的教学方法进行神经病学的教学，并通过问卷调查、访谈的方式对教学效果、学生学习态度的影响、教学中存在的不足等三方面进行了评价，为今后该课程的教学改革提供参考。 一、材料与方法 （一） 研究对象 研究对象为广西中医学院临床医疗系05级学生共121人，即教改班，采用神经病学与神经解剖学优化整合的教学方法讲授神经病学。以临床医疗系04级学生128人作为对照，即非教改班，采用传统教学法讲授神经病学。 （二） 教学方法［1］ 1. 优化神经病学：从第1版到第6版神经病学教材，内容是越来越详尽、全面，但对于初学者来说，要完全掌握它的精髓是不可能的，只能要求他们掌握它的基本内容。而且，在有限的学时中，如果又加上神经解剖的内容，势必无法完成教学计划。因此将神经病学的教学内容做了精简，在病种上只保留了常见病、多发病，在内容上，删繁就简，突出重点。针对每个疾病的重点、难点—症状学，将神经解剖融入其中，利用神经解剖解释神经系统疾病的症状、体征，力求做到通俗易懂，简洁明了，使同学们容易理解、记忆。 2. 神经病学与神经解剖学的整合教学：在教学中，我们力求做好四关。预习关：指导学生课前预习好相关的解剖知识，从而使学生在上课时有目的地听课。授课关：课堂授课时力求以解剖为线索来讲解临床表现，将神经解剖与临床表现有机地结合起来，使学生在学习过程中形成一个完整的医学知识框架。病例分析关：课堂病例讨论和临床见习时，重点锻炼学生的临床病例分析能力，引导学生根据老师提供或临床收集到的病史资料推断出定位诊断，使学生对疾病的认识，从“听”、“记”阶段上升到“思”、“用”阶段。考核关：以考促学，考题侧重于用解剖知识解释临床表现,以及解剖知识在临床的应用.使学生们对神经系统疾病的临床表现，不是死记硬背，而是在掌握神经解剖的前提下理解、记忆。 （三） 调查方法与内容 定量与定性相结合的方法。定量采用问卷调查法，神经病学教学结束后，对学生进行问卷调查。问卷为自制的调查表，内容包括教学效果的评价、对学生学习态度的影响。共获得教改班121份，非教改班 128份有效问卷。定性采用选题小组法进行访谈，由同学们提出教学中存在的不足之处。 （四） 统计分析方法 采用SPSS13.0软件，数据用χ±ｓ表示，计量资料采用非配对t检验。 二、结果 （一） 问卷调查采用5分制评定：非常赞同-5分，赞同-4分，不确定-3分，不赞同-2分，非常不赞同-1分。将所得结果进行统计分析，结果见表1、表2。 表1 两种教学方法教学效果的调查（χ±ｓ） 问卷调查内容 教改班(n=121) 非教改班(n=128) t p 教学内容具有实用性 4.01±0.23 3.32±0.20 25.20 0.01 能加深知识的理解和运用 4.23±0.21 3.18±0.15 44.81 0.01 促进重点、难点知识的把握 3.97±0.15 3.25±0.17 35.49 0.01 培养临床思维能力 3.79±0.20 3.56±0.21 8.85 0.01 提高综合分析能力 4.11±0.19 3.54±0.16 25.53 0.01 提高解决临床问题能力 4.05±0.21 3.29±0.19 29.89 0.01 提高检索、查阅资料能力 4.05±0.22 3.21±0.13 36.36 0.01 对课程总体的满意度 3.99±0.20 3.16±0.18 34.35 0.01 从表1可以看出，经t检验，差异均有统计学意义（P＜