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骨质疏松症的饮食治疗 营养室:王璐 邮箱：272707285@ TEL什么是骨质疏松？ 骨质疏松一般概念：骨质疏松是骨折的重要原因之一。它影响骨折的处理及其预后，但长久以来，不被人们所重视。“人老了，骨就松了”似乎是生理情况，人们没有将它作为一种病理情况加以重视。导致骨折的发生大大增加。 骨质疏松症是以骨量减少和骨组织微观结构破坏为特征，导致骨的脆性和骨折危险性增高的全身性疾病。 随年龄增长发病率及其引起的骨折发生率明显增加，是老年人的一种常见病。 绝经后的女性发病率高。而骨质疏松导致骨折后的死亡率和发病率男性高于女性。 骨质疏松症有那些临床表现？ 1）疼痛 疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的 症状，原因是由于骨转换过快，骨吸 收增加导致骨小梁的破坏、消失、骨 膜下皮质骨的破坏均可引起全身骨痛 。另外，由于骨质疏松其骨的承重能力 明显下降，而肌肉必然承受更多的力， 长久必然引起肌肉疲劳、劳损，从而产生肌肉及肌膜性疼痛，尤以腰、背部为甚。 2） 身高缩短、驼背： 它是由于骨质疏松造成椎体变 形而引起的，也是临床上的重 要体征之一。 3） 骨折 骨质疏松症最严重的后果是骨折。在临床上主要发生在富含松质骨的区域，主要在髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部。其中尤以髋部骨折最为严重，由于骨折后必须要卧床，故容易发生肺炎、静脉炎、泌 尿系统感染及心脑血管异常， 据国外报导有10~20%的病人 在发病第一年内死亡，一半的 病人生活不能自理。 骨质疏松症高危人群有那些？ ●体格瘦小 ●大量摄取咖啡、茶、不当节食减肥者 ●运动量少，长期坐办公室者 ●钙、维生素D摄取不足、不喝牛奶及其他乳类制品， ●少年白发 ●月经来得早的人，40岁以前早期停经，更年期妇女 ●卵巢、子宫、胃或小肠切除者 ●饮食过于清淡或偏高蛋白，嗜烟、酗酒者 ●家族有老年性骨折者 ●长期服用类固醇激素药物的，糖尿病、甲状腺机能亢进等疾病患者 糖尿病性骨质疏松症 绝经后骨质疏松症 老年人骨质疏松症 糖尿病性骨质疏松症临床表现： （1）糖尿病患者的典型症状“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重减低。如有慢性并发症或合并症，则出现视力下降，四肢感觉障碍和疼痛、坏疽，外阴瘙痒，浮肿，高血压，心绞痛，心肌梗死，脑梗死，酮症酸中毒，非酮症高渗性昏迷等。 （2）骨骼系统；有腰背酸疼及全身疼痛、乏力等症状，还可能出现骨密度减低和骨痛，骨痛多发生在脊柱、骨盆与四肢部位，常为持续性钝痛，疼痛程度与骨质疏松程度往往平行。 糖尿病性骨质疏松症治疗： 1、应积极控制糖尿病：即控制高血糖。措施有：控制饮食、运动疗法、心理治疗、药物治疗及自我监测。 （1）控制饮食是基础，也就是按照人体所需要的营养和热量，恰当地掌握进餐量，合理地配餐。 （2）运动疗法可以降低血糖及防止发生骨质疏松。 （3）如果采取控制饮食和运动治疗，血糖仍较高者，则需要加用药物治疗，包括口服降糖药及使用胰岛素。 2、补充钙剂及维生素D制剂。 3、其他药物：可应用氟化物、双膦酸盐、降钙素；绝经后妇女也可适当加用性激素。 绝经后骨质疏松症病人饮食调护的措施有那些？ （1）饮食适量。骨质疏松者，饮食必须适量，暴饮暴食除了对胃肠道有损害外，不利于营养物质的吸收。一次食入食品过多，虽然营养物质很多，但身体不能有效地吸收和利用，只能将过多的部分排出体外，因而无益于纠正骨质疏松。 （2）多吃富含钙、磷、维生素的食物。多吃富含钙、磷、维生素A、维生素C、维生素D的食物，如虾皮、鸡蛋、奶制品、海藻、豆类食物，以及新鲜绿叶菜、花菜。配合户外活动，接受阳光照射。 （3）主食以米、面、杂粮为主，做到品种多样，粗细搭配。 （4）可以配合饮食，再吃一些钙强化食品、药膳等，戒掉生活不良习惯，如饮酒、饮浓咖啡、饮浓茶、饮碳酸饮料、吸烟等。最好忌食辛、辣食物。 老年人骨质疏松症的保健方法有那些？ 1、多晒太阳可使皮肤维生素D合成增加，有利于钙质的吸收。 ??? 2、适度运动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。 ??? 3、多吃钙及蛋白质含量高的食物。如牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。 ??? 4、忌烟，忌酒。 ??? 5、老年人应慎用药物，如利尿剂，