前列腺增生症的手术适应症.pptVIP

前列腺增生症的手术适应症 急性尿潴留 残余尿量大于60ml 双肾积水及肾功能受损 血尿 尿路感染 前列腺症候群 前列腺增生症手术禁忌症 严重器质性病变：如急性心肌梗塞3月以内、肾功能重度损害、肺功能不全等 凝血功能障碍：如血友病、血小板减少症等 泌尿系统急性感染期 另：TURP:尿道狭窄、挛缩膀胱 需与前列腺增生症 相鉴别的疾病 膀胱无力： 常见于糖尿病、神经损害、特发性肌无力：这类疾病有排尿困难，膀胱压力很低，但无尿道梗阻 逼尿肌/尿道括约肌协同失调 特征： 逼尿肌收缩时尿道括约肌不松弛或松弛不全，主要见于脊髓病变或损害患者。 分型： 逼尿肌/尿道内括约肌协同失调 和逼尿肌/尿道外括约肌协同失调。 不稳定膀胱： 老年痴呆、脑萎缩等都可引起不稳定性膀胱，这类患者尿频明显，常伴有尿失禁和遗尿。由于患者常在较小的膀胱容量下排尿，存在严重的尿不尽感（膀胱实际已排空），故也产生一系列假性排尿困难症状。 前列腺增生症手术分类 耻骨上经膀胱前列腺摘除术 耻骨后前列腺摘除术 耻骨后保留尿道的前列腺摘除术 经会阴前列腺摘除术 前列腺联合部切开术 * * *