骨科减少输血的经验分享－北京协和医院骨科沈建雄.pdfVIP

血液管理 骨科减少输血的经验分享 沈建雄 北京协和医院骨科 无血医疗 1.社会期盼 2. 患者要求 3. 医生追求 血液管理  概念：围手术期的各个不同阶段采取不同的或联 合使用多种技术进行血液质和量的保护,减少失血 与输血。  一种科学先进的理念  提到治疗目的中更为重要的位置  多种先进方法联合运用  贯穿于手术患者诊疗全过程及每个细节 血液管理——减少失血与输血  术前：患者准备与选择  术前预存自体输血  术中：减少围手术期间出血  术中自体血回输  急性等容稀释  术后：术后自体引流血回输  术后引流管的使用  围手术期药物干预 患者选择与准备  门诊评估——红细胞储备，失血危险因素  术前增加储备——辅用EPO和铁剂  NSAIDS的使