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首届岐黄论坛论文集 中西医结合治疗早泄55例 王开宪 (贵州省毕节地区计划生育宣传技术指导所，贵州毕节551700) 早泄是男性性功能障碍中最长见的一种疾病，发病率占成人男性的35％～50％Ⅲ，是影响夫妻性生活质 量、尤其是女性性满足的一大障碍，严重危害了家庭的稳定。笔者自2002年以来在临床实践中采用氯丙 咪嗪及中药外用治疗早泄55例，效果良好，现报告如下。 _、赣床费料 体检无严重神经系统、内分泌系统及生殖器疾患等。所有患者均已婚或同居，有稳定和规律的性生活。其 中7例阴茎接触阴道口即射精；13例阴茎一插入阴道即射精；35例性交不足1分钟即射精。 ：’治疗蒯} 氯丙咪嗪25mg，每日一次，睡前服，治疗1周后将剂量改为12．5mg，服法同前；同时用细辛、丁香 ．疗程，并辅以性心理教育和指导。 三、疗效耨滩汲霸果 疗效标准：痊愈：阴茎插入阴道能停留3分钟以上，并可适当抽插，夫妻均感满意：显效：阴茎抽入阴 道后能停留2-3分钟以上；有效：阴茎插入阴道后能停留l～2分钟，有时仍时有早泄；无效：症状无明 显改变。 (占3．6％)，总有效率为96．4％。服药期间，除少数患者出现轻度嗜睡或恶心、头晕外，无其它不适。 四、讨论 西医学认为，早泄的发生多与精神因素有关，有人依据神经反射的原理认为，早泄的发生是由于大脑的中 枢兴奋性过高，对脊髓的初级射精中枢抑制过程减弱，以及脊髓的射精中枢兴奋性过高所引起晗1。中医学 认为，早泄的发生多责于肾，以。肾气及肾之阴阳偏{Ii}偏衰为主，若其它脏腑发生病变、功能异常或虚损， 亦多最终累及于肾，导致肾之功能失常，封藏失职，精液外泄，而发早泄病症b1。氯丙咪嗪是一种三环类 抗精神病药物，佟氏等认为，其副作用大剂量町出现阳萎、射精困难、睾丸萎缩及男性乳房症，小剂量有 延迟射精的作用H1，用其治疗早泄已被临床广泛使用。细辛具有祛风散寒的功效，丁香能温肾助阳，二药 合用共奏补肾强身、封藏精液之功，使精关开合有度，从而达到治疗早泄的目的。药理研究，细辛所含挥 面麻醉作用，可以抑制阴茎龟头部性兴奋的传导而推迟排精时间哺1。笔者认为在治疗过程中，此法简便易 首届岐黄论．幺论文集 行，中西合璧，氯丙咪嗪仅用12．5mg／日，即达较好疗效而无明显毒副作用，患者乐于接受，不失为临床 医师的一种选择。 [1]何清湖、秦国政．中西医结合男科学，北京：人民卫生出版社，2005：237． [2]郭瑞林．实用男科疾病诊断治疗学，北京：人民军医出版社，1995：109． [3]江海身、康力生．中医男科讲座，北京：中国医药科技出版社，1992：127． (5)：118～119． [4]佟承书、王立勒．药物的副作用和性机能异常．中国医院药学杂志，1985， [5]周午平．辛香酊可治早泄病．新中医．1988，(4)：13． 中医治疗弱精子症临床体会 辛钢锏辛尧迪 山东菏泽市牡丹区辛钢锏祖传中医不孕不育门诊 弱精子症又称精子活力低下症，是指在适宜温度下，精子常规检查，快速直线运动精子低于百分之二 十五或慢速直线运动、加快速直线运动精子不足百分之五十者。弱精子症与其它精子异常症或精浆异常 同时存在，或在精神因素作用下子等活力差是男性不育症的主要因素之一。 精子活力低下原因复杂，但总的来说是有原因的，化验检查和自身症状的改变，生殖道感染，如精囊 炎、附睾炎、前列腺炎、睾丸炎等，精液支原体衣原体感染也可以引起精子活力下降，精索静脉曲张，内 分泌冈素、免疫因素、其它药物、生活不良习惯的影响，如烟、洒、棉花油等。 在治疗弱精子症过程中，首先询问自身症状，如形体瘦弱、腰膝酸软、性功能低，以肾虚为主，可用 五子衍宗丸加味，如形寒肢冷、精液稀薄、小便清长、或夜尿多、性欲淡漠，以温肾助阳，可用右归丸加 味，如身体弱、乏力、头晕眼花、心悸、面色淡，以益气养血，以八珍汤加味。如阴囊潮湿，形体肥胖， 精液液化不良，以清热利湿为主，败酱草、菊花、公英、泽泻、半前子，萆薜、黄柏、女贞子、黄精、生 苡仁、菟丝子、连翘、知母