心血管常用药物的应用与禁忌.docVIP

　　　　心血管常用药物的应用与禁忌 类型 代表药物 适应证 禁忌证 利 尿 剂 1.袢利尿剂：呋塞米2.噻嗪类：氢氯噻嗪3.保钾利尿类螺内脂，氨苯喋啶心源性休克 II或III度房室传导阻滞 病窦综合征病态窦房结综合征急性心肌梗死合并休克时禁用所有慢性收缩性心衰患者都必须使用——ACEI类 心衰伴有高血糖——ACEI类 心衰加房颤——洋地黄（西地兰） 心衰加伴有心脏扩大的——洋地黄（西地兰） 心衰伴有高血压（高血压引起的急性左心衰）——硝普钠 改善急性左心衰最有效的——利尿剂 洋地黄中毒出现快速心律失常——苯妥英钠 洋地黄中毒出现阵发性室性心动过速——苯妥英钠 洋地黄中毒出现室性心动过速——利多卡因 房颤（任何心律失常）伴有血流动力学障碍——电复律 室上速伴有预计综合症——普罗帕酮 预计综合症并快速房颤——胺碘酮 阵发性室上性心动过速不伴有心衰——首选腺苷，其次选维拉帕米（异搏定） 阵发性室上性心动过速伴有心功能不全——洋地黄 根治室上性心动过速的首选——射频消融治疗 室性心率失常——利多卡因 心梗并加速性心室自动节律（缓慢型室速）——阿托品 房室结部位的三度房室传导阻滞——阿托品 任何部位的三度房室传导阻滞——异丙肾上腺素 对于症状比较明显，心率缓慢的房室阻滞——心脏起搏器