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心脏切面超声解剖与标准切面 （插图版） 一、二维超声心动图常用的基本切面有哪些？ 二维超声是将探头置于不同部位和改变声束的透射方向，可取得一系列不同的心脏切面超声图像， 常用的基本切面有： （1）左心长轴切面。 （2 ）左胸骨旁短轴切面，包括主动脉根部、二尖瓣口水平、乳头肌水平等。 （3 ）心尖四腔心切面。 （4 ）胸骨旁长轴右室流出道切面 （5 ）胸骨上窝主动脉长轴及短轴切面 （6 ）剑突下四腔心切面 以上切面是基本的，根据需要还可进行其它多种切面的检查。 二、正常心脏B超解剖及标准切面 准备同M 超。注意：幼儿用5M 探头深度8～10cm，适当降低发射能量；成人及老年低频2～2.5M 探头深度 15～25cm ，适当增加发射能量并调节灰度和灵敏度使图像清晰。 探查部位：常用的有胸骨左缘区、心尖区、剑突下区、胸骨上窝区四个标准扫查区。 （一）长轴切法 （示意图）： （二） 短轴与四腔切法 （示意图）： （三）胸骨上窝主动脉长轴切法 （示意图）： 胸骨右缘右心房短轴切法 （示意图）： 1 1、左室 （胸骨左缘）长轴： 探头位置：胸骨左缘第3～第4 肋间，声束与右肩至左肋角连线平行。 图形：上方：右室 中层：左室及流出道、主动脉辨、升主动脉 下方：二尖辨前后叶、左房、降主动脉 （右下）。 左室长轴切法示意图： 左室长轴切面示意图： 左室长轴超声与切面示意图对比： 左室长轴超声图： 右室流出道 （RVOT） 室间隔 （IVS）左心室 （LV）左心房 （LA）二尖瓣前瓣 （AMV）二尖瓣后瓣 （PMV）主动脉瓣 （AV）主动脉 （AO）左室后壁 （LVPW）心尖 （AP） 2 2 、左室 （心尖）长轴：探头位置： 图形：上方：右室、左室 中层：二尖辨前后叶、左室流出道、主A 根部及辨 下方：左房 心尖长轴二腔心示意图 （含心尖四腔心切面示意）： 心尖长轴二腔心超声与切面对比图： 心尖长轴二腔心超声图： 3、右室流入道长轴： 探头位置：在左室长轴1 基础上将声束向内下倾斜。 图形：左上方：右室、三尖辨前后叶、 右及右下：右房、下腔静脉入口 （右下）。 右室流入道长轴切法示意图： 右室流入道长轴切面示意图： 3 胸骨左缘右室流入道超声图： 胸骨左缘区右室流入道超声显像图 ：右心房 （RA）右心室 （RV）三尖瓣前瓣 （ATV）三尖瓣后 瓣 （PTV） 4 、右室流出道长轴：探头位置：在左室长轴1 基础上，半声束向左上倾斜。 图形：上方及右：右室流出道、肺动脉左辨前辨、肺动脉干 下方：左室、二尖辨 右室流出道切法示意图： 右室流出道切面示意图： 右室流出道超声图： 胸骨左缘区右室流出道超声显像图：右室流出道 （RVOT）左室流出道 （LVOT）室间隔 （IVS）左 心室 （LV）左心房 （LA）二尖瓣前瓣 （AMV）二尖瓣后瓣 （PMV）主肺动脉 （MPA） 4 （二）横轴 （短轴）切面 1、胸骨左缘大动脉 （主动脉辨）短轴：探关位置：左室长轴 1 位置上移至第2 、3 肋间并顺时针转90°，声束略向右上倾斜。 图形：上方：右室及流出道、肺动脉及右辨前辨