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人工髋关节置换若干问题讨论 南京医科大学第一附属医院骨科陶松年 年轻病人髋关节疾病的手术治疗 人工关节置换持慎重态度 ◆关节功能尚好，疼痛轻，骨性关节炎不明显－－－重建性截骨（reconstruction osteotomy） 矫正畸形，改善生物力学状况，阻止骨性关节炎发展。 ◆疼痛重，功能差，中度骨关节炎－－－补救性截骨（salvage osteotomy）缓解疼痛，改善功能，延缓全髋置换时间。 ◆髋部截骨包括髋臼截骨和股骨上端截骨或两者同时截骨 ◆关节固定（Arthrodesis） 骨科医师和病 员均不愿接受的方法。期望新型人工关节问世，年轻患者髋关节疾病治疗的困境有望解决。 ◆全身或局部感染是全髋置换的绝对禁忌证。 ◆肥胖和超重是相对禁忌证。 松动是人工关节远期失败的主要原因。是骨科领域中急待解决的间题之一 （一）松动的概念◆放射学松动（Radiographic loosening）假体位移或＞２ｍｍ透明带