【新生儿窒息】自由鱼.pptVIP

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2017-09-19 发布于广东
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【新生儿窒息】自由鱼.ppt

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新生儿窒息 Asphyxia of newborn 新生儿窒息窒息的定义与临床特征窒息的本质：呼吸触发不全 O2 、CO2交换障碍新生儿窒息-病因孕母因素：全身性疾病产科并发症孕母不良嗜好孕母年龄、多胎新生儿窒息-病因分娩因素脐带异常手术产产程中用药新生儿窒息-病因胎儿因素早产、小于、大于胎龄各种畸形宫内吸入神经受损新生儿窒息-病理生理呼吸改变原发性呼吸暂停继发性呼吸暂停器官缺O2 、缺血生化与代谢儿茶酚胺? 低O2血症、酸中毒胰高血糖素? 高血糖低血糖游离脂肪酸? 低钙血症血液分流：代偿失代偿心钠素? 低钠血症脏器受损新生儿窒息-临床表现胎儿缺氧：胎动? 胎心?或? 羊水污染 Apgar评分方法：生后1分、5分、10分钟直至7分或至生后20分钟新生儿窒息-临床表现 Apgar评分内容：皮色、HR、反应、肌张力呼吸器官受损心血管、呼吸、肾脏、CNS、代谢胃肠道，等新生儿窒息-治疗复苏原则 resuscitation 分秒必争，产、儿科医生合作 ABCDE复苏方案 A(airway)清理呼吸道 B(breathing)建立呼吸 C(circulation)恢复循环 D(drugs)药物治疗 E(evaluation and environment)评估和环境新生儿窒息-治疗复苏程序 1、最初程序保暖体位吸引：先口腔后鼻腔触觉刺激：拍打足底及弹足底新生儿窒息-治疗吸引：先口腔后鼻腔新生儿窒息-治疗触觉刺激：拍打足底及弹足底新生儿窒息-治疗新生儿窒息-治疗 2. 通气复苏步骤触觉刺激正常呼吸无自主呼吸、喘息插管 HR100 HR100 HR 80 肤色红复苏加压给O2 胸外心脏按摩观察肾上腺素 HR100 HR100 多巴胺