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如何做好社区护患沟通工作
随着我国医疗制度改革的不断深入,医院的服务理念较过去明显提高,患者的维权意识明显增强,而作为与患者接触最多的护理人员,近几年护患纠纷明显增多,经调查统计,护患纠纷80%是由护患沟通不够而引起的。根据从事十年护理工作的经验,我认为做好护患沟通应做好以下四点:
一。社区护理相对于传统意义的护理来说,它既有传统意义的以疾病为中心又有新的时代以健康为中心的意义。护理学的发展经历了个案护理、功能制护理、责任制护理、整体护理护理模式,社区护理经历了家庭制护理、地段护理阶段、公共卫生护理阶段以及社区护理阶段,护理学的变化并不是对过去的否定,而是对过去的理念提升和进化,它体现护理的社会需求多样性和人文关怀。护理事业的发展不仅仅是个人或某个群体的需求,而是与人们生活质量以及社会和谐安乐密不可分。所以社区护士的职责也有了更广泛的意义,社区护理工作者必须有着高度的前瞻性、独立性、知识性、自主性,如何做好社区护理工作呢?
1.护士的自身素质提高是做好社区护理的关键
社区护士是社区护理的核心要素,以健康为中心,以社区内全体人群为服务对象,工作的内容不再是以疾病、病人为中心,减轻患者躯体的痛苦为己任,而是健康的引导者和管理者、疾病的预防和治疗者、疫情的发现和控制者、社区护理的执行和研究者。所有这一切要求社区护士做到以下几点:
(1)良好的心理素质:“爱岗敬业,专心于社区护理工作”
社区护士的角色包括生活和医疗的照顾者、全体已病未病人群的健康领导者、健康疑问和难题的咨询者、健康促进和维护的管理者、复杂关系的协调者、以及健康理念的执行和研究者,工作内容复杂繁多,知识综合性很高,工作连续性很强。而传统的病区护士服务对象少、病种单一、健康问题可预见性、护理工作连续性不强。这就要求广大社区护士要“安心”于社区护理工作,要不怕脏、乱、繁、怨、累,要“始终”有高度的奉献精神,不计较回报、不计较恩怨,要以宽容对待责难、要以耐心应对急躁、以微笑面对嘲讽、以爱心减轻疾苦、以勤快对付脏乱恶臭……要一头“扎根”于社区的护理工作,要有一颗脚踏实地的工作精神,不可以只打针、输液、换药等机械执行医嘱,要积极从服务对象身上发现需要解决的健康问题,并理定护理措施。
(2)精湛的业务素质
社区护士要有过硬的文化知识,去分析问题解决问题,真正担当起健康的教导者、管理者研究者的角色。社区护士不但要有丰富的医学、护理学、营养学、心理学知识,更需要横向的社会学知识。传统护士面对是某病区内的患者,只需要研读某个专科理论知识就可以,社区护士面对广大社区群众,他们从事着各行各业,可能存在着各个专科的健康问题,另外服务对象知识层次可能很高,有的甚至是医学专家,护士知识水平低,很难取得患者的信赖。这就需要我们不断的积累知识,坚持每日学习,多方面学习,提高自己与他们进行交流的能力,随时应对可能出现的健康问题。
患者是来医院看病的,都希望能遇到技术精湛的医护人员。当护理人员对患者的疑问解释的清晰明了,各项检查登记准确无误,穿刺技术娴熟无痛等,这些很容易引起他们信任,对护理人员个人产生好感,为下一步的良好沟通打下坚实的基础。如去年十月份我曾工作过的单位收治了一位七十多岁因前列腺炎而排尿不畅的患者,当时情况非常紧急,患者因腹涨、腹痛而痛苦呻吟,大汗淋漓。医生立即下达导尿的临时医嘱,我深知老年前列腺炎患者一次导尿成功率不高,当时我的心情也有些忐忑,但看到患者的痛苦不堪,我决心一定要导尿成功。于是我一边安慰他,使其精神放松,一边采取非常措施,将一根细铁丝插入较细的气囊导尿管中,并对导尿管进行充分润滑,将阴茎上提与腹壁约成60度角后,轻柔而准确地成功实施了导尿。患者对我的技术大加赞赏,在以后的护理中对我非常信任,建立了较深的护患感情。
(3)学习能够融洽医护关系,防止医疗事故的发生
一位知识水平高的护士,医生一定也是很欢迎的,所以在医护合作过程中,也需要我们不断学习新的医学知识,正确解读医嘱的治疗意义,使医生的处方准确及时发挥应有的作用。例如心绞痛患者一进医院,护士立即吸氧、心电监护、做好心电图、准备好阿司匹林、硝酸甘油等等,医生医嘱护士就能在第一时间执行,不但为患者赢得抢救机会,又避免医疗纠纷的发生,医生的工作压力也会大大减轻,医护关系当然轻松愉快。
又如北京朝阳区前不久死了一名“手足口”患儿,患儿进医院已经发热,呼之不应,没有一位护士为患者开通绿色通道,而是让患者排队挂号、等待叫号,结果在等待的过程中患者抽搐了还没有人关心这名小孩,等到发现患儿口吐白沫,医生没有给予输液、降温、降颅压、吸氧等急救处理,告诉家属转院,结果几经周折到了儿童医院,患儿已经死亡。如果从挂号、等待就诊
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