广州社会保险介绍2013年版.pptVIP

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社会保险介绍 广州 2013年 * 社会保险简介 险种 公司缴纳比例 个人缴纳比例 备注 养老保险 12% 8%   医疗保险 8% 2%   重大疾病医疗保险 0.26% 0 工伤保险 0.5% 0   生育保险 0.85% 0   失业保险 1.2% 0.5% 农村户口个人为0 养老保险享受条件 退休年龄 正常退休 男——满60周岁 女——满55周岁;工人岗位满50周岁 提前退休 特殊工种: 男——满55周岁 女——满45周岁 病退: 男——满50周岁 女——满45周岁 缴费年限 累计缴费年限满15年的 * * 养老保险转移 养老保险关系省内转入 1、参保人正在广州市就业并参加基本养老保险; 2、参保人即将达到法定退休年龄,符合按月领取基本养老保险待遇的,且缴交基本养老保险的最后参保地为广州市。 养老保险关系跨省转入 1、男性不满50周岁、女性不满40周岁,正在本市就业并参保的; 2、广州市户籍且正在本市就业并参保的; 3、经县以上组织、人力资源和社会保障部门批准调动且正在本市参保的; 4、达到法定退休年龄时最后参保地缴费年限累计不满10年,按规定将基本养老保险关系转至上一个缴费满10年的参保地,或因没有缴费年限10年以上参保地且属广州市户籍的。 养老保险关系转出 1、新就业地社保经办机构同意转入并开具《基本养老保险关系转移接续联系函》(跨省) 2、《基本养老保险关系省内转移联系函》(省内) 个人账户划拨标准 人员类别 基数 到账比例 35周岁以下 本年度本人基本医疗保险缴费基数 2% 满35周岁至45周岁以下 3% 满45周岁至退休前 3.80% 退休人员 上年度本市在岗职工月平均工资 4.10% 个人账户支付范围 1、每月划扣1%至普通门诊统筹金; 2、参保人及其亲属在医保定点机构购药、门诊及预防接种、体检等费用。 * 医保基金统筹待遇 类别 条件 比例 限额 普通门诊 广州当地办理定点医院:填写登记卡,贴小一寸照片1张 社区卫生机构75%;其他医疗机构55% 每人每月300元,当月有效 指定慢性病门诊 定点医院的药费 社区卫生机构85%;其他医疗机构65% 每个病种每月150元;最多3个病种 门诊特定项目 详细可见城镇职工医疗保险就医指南 住院 一级医院起付标准 400元 统筹基金支付90% 年度累计最高限额为上年度本市在岗职工年平均工资的6倍 二级医院起付标准 800元 统筹基金支付85% 三级医院起付标准1600元 统筹基金支付80% * 享受重大疾病医疗补助待遇无需申请。 参保人员在一个社保年度内,基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额(封顶线)后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按95%比例支付。 指定慢性病门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准支付,最高支付限额为15万元。 * * 申领工伤保险待遇 办理条件 经工伤认定、鉴定部门审批后,符合条件的方可办理 办理程序 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当在二十四小时内通知统筹地区劳动保障行政部门及其参保的社会保险经办机构,并自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出书面工伤认定申请,并办理申领待遇手续。 所需材料 轻伤:工伤医疗期内的医疗费用单据(原件)、门诊病历、挂号费、诊金发票(原件);交通费车票原件;住院的再携带出院小结及住院费用清单(原件); 重伤及伤残:依评定情况实际提交; * 申领生育保险待遇 办理条件 参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。 办理程序 女职工生育或流产后一年内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。 所需材料 (一)填写《生育保险选择定点医院申报表》办理生育就医确认 (二)备案资料:(1)如有《广州市职工劳动手册》的提供; (2)《计划生育服务证》(原件); (3)医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件)(医院诊断证明应为区级(或镇级)及以上医院证明方有效)。 (三)待遇申领 一、如有《广州市职工劳动手册》的一并提供(原件)。 二、《职工生育保险待遇审核表》一式二份。 三、医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件) 四、萁他凭证:(1)《计划生育服务证》(原件及复印件); (2)《出生证》(原件及复印件); (3)《独生子女父母光荣证》(原件及复印件); (4) 难产的附带医院诊断证明书(原件及复印件); (5) 领取二孩指标符合晚育规定的,附单位证明。 男配偶假期工资:(1)《出生证》 (原件及复印件); (2)《独生子女父母光荣证》(原件及复印件)。

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