第十四章体温1.pptVIP

第一节 体温的生理调节与变化 第二节 体温的评估与异常体温的护理 第三节 测量体温的技术 第四节 冷热应用 体核温度(core temperature) 一、体热的产生与散失 (一) 体热的产生 一、体热的产生与散失 (一) 体热的产生 一、体热的产生与散失 (二) 体热的散失 一、体热的产生与散失 (二) 体热的散失 三、影响体温的因素 第一节体温的生理调节与变化 第二节体温的评估与异常体温的护理 第三节测量体温的技术 温度：℃（摄氏温度） ℉（华氏温度） ℃与℉的换算公式： ℃=(℉-32)×5/9 ℉=℃×9/5+32 第一节体温的生理调节与变化 第二节体温的评估与异常体温的护理 第三节测量体温的技术 第三节 测量体温的技术 （二）电子体温计电子感温探头来测量，准确灵敏度高 （三）化学点式体温计含由对热敏感的化学感温试剂指示点薄片 感温胶片 第三节 测量体温的技术 第三节 测量体温的技术 测温前30min避免影响体温测量的各种因素如：运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠。 测量体温前，体温计汞柱必须甩至35℃以下，以免测量结果有误 禁测口温：　 婴幼儿、昏迷病人、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸  若病人不慎咬碎体温计而吞下水银时 2.测量肛温 3.测量腋温 (四) 常见热型 1.稽留热 2.弛张热 3.间歇热 4.回归热 5.波状热 6.不规则热 体温升高 二 体温在39～40℃以上水平持续数日或数周，24h波动范围不超过1℃。 (四) 常见热型 体温升高 二 1．稽留热 (continuous fever) 常见于大叶性肺炎、伤寒等急性感染性疾病 2.弛张热 (remittent fever) 体温在39℃以上，波动幅度大，24h体温差可达2℃以上，但都高于正常水平，称为弛张热。 　 (四) 常见热型 体温升高 二 常见于：化脓性感染、败血症、 风湿热等。 3.间歇热 (intermittent fever) 体温骤然升高至39℃以上，持续数小时后又迅速降至正常，经过一天或数天间歇后体温又升高，高热期与无热期(间歇期)有规律的交替出现，反复发作，称为间歇热。 (四) 常见热型 体温升高 二 常见于疟疾。 (四) 常见热型 体温升高 二 体温急骤上升达39℃以上，持续数日后又骤降至正常水平，数日后又出现高热，如此规律地交替出现，称为回归热。 4．回归热 (relapsing fever) 见于回归热、霍奇金病等。 (四) 常见热型 体温升高 二 5．波状热(undulant fever) 热体温逐渐升高达39℃以上，持续数日后又逐渐降至正常水平，数日后又逐渐上升，如此反复多次，称为波状热。 常见于布氏杆菌病 6.不规则热(irregular fever) 指发热无一定规律。 体温升高 二 (四) 常见热型 常见于 结核病、风湿热、支气管肺炎、流行性感冒、肿瘤性发热等。 体温升高 二 （五）高热患者的护理 高热者1次/4小时 ＜38.5℃4次/日 正常3天，1次/日 1.观察病情： 体温升高 二 （五）高热患者的护理 2．促进散热、降低体温 3．维持水、电解质平衡 体温升高 二 （五）高热患者的护理 一天应摄入2500-3000ml 4．补充营养 5．增进舒适、预防并发症 6．加强心理护理 正常体温 一 体温升高 二 体温过低 三 第二节体温的评估与异常体温的护理 体温过低 三 体温过低(hypothermia) 是指机体深部温度持续低于正常，体温在35℃以下者。 轻 度： 32～35 ℃ 中 度： 30～32 ℃ 重 度： 30℃ 瞳孔散大， 　　　　 对光反射消失 致死温度： 23～25 ℃ 体温过低 三 散热过多 产热减少 体温调节中枢受损 （一）原因 （二）症状与体征 患者体温不升，皮肤苍白冰冷、呼吸减慢、血压降低、脉搏细弱、心律不齐、感觉和反应迟钝，甚至昏迷。 （三）护理措施 1．迅速将环境温度提高，保持室温在24-26℃ 2．给予热水袋热敷或电热毯加温 3．密切观察患者的体温变化和其他病情变 第十四章 体 温 三 测量体温的技术 一 体温计的种类 二 测量体温的部位 水银体温计 电子体 温计 化学点式体温 计 红外体 温计 一 体温计的种类 （一） （二） （三）