循证护理实践过程中存在的障碍及对策[J].pdfVIP

护理研究 2010年 8月第 24卷第 8期 中旬版 (总第 331期) 循证护理实践过程中存在的障碍及对策 Obstaclesexisitinginpracticeofevidence——basednursingand itscountermeasures 李天民。杨瑞贞，索海英 ，慈海彤 ，陈培培，崔玲娟 LiTianm in，YangRuizhen，SueHaiying，etai (NursingCollegeofW eifangM edicalCollege，Shandong261053China) 摘要 ：采用中文版循证护理实践障碍量表对烟台、潍坊两地 3所三级甲等综合性医院进行调查发现 ，目前护理管理人员认为在研究 报道的时效性与系统性、开展循证护理的资源条件 、护士对循证护理主观态度及能力等方面存在不 同程度 的障碍 ，影响循证护理的 实践 ，应采取相应的对策促进循证护理实践。 关键词 ：循证护理 ；护理 实践 ；障碍 中图分类号 ：R471 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1009 6493．2010．23．020 文章编号 ：1009—6493(2010)8B～2109—02 循证 护理 (evidencebasednursing，EBN)是 随着 循证 医学 效性与系统性 、开展循证护理 的资源条件 、护士对循证护理主观 (evidencebasedmedicine，EBM)发展而发展 的 ，是一种 观念、理 态度及能力 ，采用 5级计分法 ，得分越高，说明实践过程 中与该 念 ，是一种科学的工作方法 ¨】j。循证护理的实施可以运用最新 、 因素越有关系 。 最科学的医学知识 ，结合护理人员 自身的经验和病人 的情况加 1．2．2 统计学方法 获得的数据资料采用双人录入 、交叉核对 以实施 ，达到以经济安全 的治疗手段为病人提供最好 的护理服 的方法输入数据库。统计学处理采用 SPSS16．0软件包进行分 务的 目的。2O世纪 9O年代 中期 ，循证护理在发达 国家得到 了 析 。 高度重视 ，临床 医生和护士 已基本形成根据 临床依据来处理临 2 结果 床 问题的经验 ]。国内 l997年香港 中文大学建立 了亚洲第 1 2．1 科研研究报道的质量 一直 以来 ，中国护理人员主要 以中 个循证护理中心 ，2004年复旦大学护理学院的JoannaBriggs循 等护理教育为主 ，直到 1983年才开始恢复高等护理教育。目 证护理合作中心挂牌 ，循证护理 随之得到 了迅速的发展 3¨]。但 前 ，护理人员在卫生统计学 、卫生经济学 、科研设计 、文献检索 、 是循证护理实践受到诸多因素的制约，阻碍 了循证护理的有效 外语、计算机等方面的知识和能力非常薄弱，护理队伍的整体素 开展 。国内外许多护理工作者就循证护理实践过程 中存在 的 质与实 际需求之 间存在距离 ，大 多数受 中等教育的护士不能有 障碍进行 了广泛 的研究与探讨 ，但大 多数是经验式 的主观总结 ， 效评价 国内外专业文献研究成果的质量。 获得的结论缺乏客观性，难 以使人信服 。本研究采用中文版循 2．2 研究报道的时效性与系统性 被调查者认为在 以下几个 证护理障碍量表对临床护理管理人员在循证护理实践过程 中存 方面存在障碍 ：科研结论未必能在护理实践中施行；不能确定是 在的障碍进行调查 ，以期发现影 响循证护理实践 的因素并提 出 否应该完全相信科研结论 ；科学研究 的方法时常存在缺陷 。在 相应的对策 。 l临床护理工作 中，大多数护理人员遇到 问题时查阅教材 7]，而专 1 对象和方法 业教科书再版更新一般需 3年或更长时间的间隔，在此期间，许 1．1 研究对 象 2009年 9月一1O月 ，选取烟 台、潍坊两地 3所 多新的研究将会发表 ，而教科书 中关于证据 的时效性 以及在处 三级 甲等综合性医院，在取得医院护理部知情同意的情况下 ，采 理具体病人时如何利用这些证据方面说 明不十分清楚 ，难 以