ICU 监护过程感染因素与护理对策.pdfVIP

第9卷第05期·总第109期 ◎呷照聪，巍然嬲曩薏 2011年03月·上半月刊 时针按摩10一-．,20次，协助产妇取坐姿，身体前屈，用手程中，胎先露的眶迫或多次阴道检查更使孕妇充血水肿加 掌自膀胱底部向下推移按压13min，以增加腹压促进膀重而增加排尿阻力。另外，由于产程延长，胎先露严重压 胱底尿液排出。当尿液未排完时不可松手。剖宫产术者 迫膀胱壁，损伤了位于骶子宫韧带两侧的副交感神经，使 24h拔除尿管后协助下床活动，及时排尿，排尿时用手轻 逼尿肌和膀胱内括约肌出现功能性失调引起尿潴留【3】。② 按切口，以减轻张力，减轻疼痛。④提肛训练和腹肌锻炼。 心理因素。有会阴侧切伤口或会阴撕裂伤而行缝合的产 指导产后产妇放松腹肌，有规律地收缩肛提肌和锻炼腹 妇，因惧怕伤口疼痛不敢用力排尿，或担心伤口感染而惧 肌，呼气时收缩腹肌，吸气时放松腹肌，反复进行练习， 怕排尿，以致膀胱过度充盈而失去应有的收缩力，反射性 以不感到疲劳为度。 抑制使尿道括约肌痉挛，增加排尿困难，导致尿潴留【4】。 1．3疗效判断标准按照有关标准【1】，24h内自行排尿③药物因素：产前或产中应用大剂量解痉镇静药，如硫酸 者为治愈：25～72h内自行排尿者为有效；72h后自行排镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留【51。 100％。 尿者为无效。总有效率=(治愈+有效)／总例数X 由于产后尿潴留致使患者十分痛苦，同时并发症多， 1．4统计学方法采用妒检验，PO．05为差异有统计因此护理工作更显重要。医护人员要协助产妇做好孕期 学意义。 保健工作，临产后实施心理护理，消除产妇紧张、焦虑 2结果 情绪，提高护理质量，熟练掌握会阴保护技术，严密观 治疗效果见表1，观察组总有效率为95．92％，对照察产程，及时处理，减少产程延长、难产、助产手术和 组为87．76％，两组差异有统计学意义(尸0．05)。留置尿管操作，是避免尿潴留的有效措施。医护人员及 壅!堕望墨童塑堡笙墨生墼 !生 家属应关心并督促帮助产妇及时排尿。总之，医护人员， 丝型 型墼 堕垒 查丝 丕丝 垫塑塾墨i兰垒2 应密切观察产妇排尿情况，及早发现尿潴留因素，认真 观察组49 31 16 2 95．92 分析，积极采取对策，以减少尿潴留的发生。⑦ 型鉴垒 !! 堑 !! ! !!：!1 3讨论 参考文献 产后尿潴留是产科常见的并发症，产妇有强烈的尿意 【l】乐杰．妇产科学【M】．7版．北京：人民卫生出版社，2008：68-70． 【21郑修霞．妇产科护理学【M】．4版．北京：人民卫生出版社，2006：167-168． 但拍不出尿，十分痛苦【2】。分娩过程中，凡是能引起膀胱、 【3】董爱玲．产后尿潴留病人的护理【J1护理研究，2005，19(5A)：886． 尿道解剖位置改变或损伤膀胱、尿道组织以及支配排尿的 【4】钟素英．热滚动按摩疗法用于解除产后尿潴留Ⅲ．护理研究,2001，15(2)：89． 神经纤维的因素，均可引起产后尿潴留，最常见的病因有： ①妊娠末期孕妇膀胱、尿道均有不同程度的水肿，分娩过 (本文校对：段丽虹收稿日期：2011．03加3) ICU监护过程感染因素与护理对策 徐亚鹏牛会 摘要：目的对重症监护室感染的影响因素与护理方法进行探讨，为建立预防和控制重症监护室医院感染提供参考依据。方法对86例 入住我院重症监护室的患者临床诊治资料进行回顾性分析，对数据进行统计学处理。结果ICU医院感染以中老年患者居多，住院患