慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创通气时依从性差的原因和对策.pdfVIP

护理与康复 年 月第 卷第 期 · · ２０１２ ２ １１ ２ １４２ 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创通气时 依从性差的原因和对策 徐 华，钱彩华，嵇利芳 　 （湖州市中心医院，浙江湖州 ） ３１３０００ 　 摘 要：总结慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者行无创通气时依从性差的原因和对策。依从性差的原因为患者治 　 疗信心不足、无创通气时舒适度差、患者不适应和经济压力。针对原因，采取多方式的知识宣教，及时给予舒适护理，争取 社会及家庭支持，无创通气过程中加强观察及护理，以提高患者的依从性。 关键词：阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；无创通气；依从性 ： ／ ｄｏｉ１０．３９６９ ．ｉｓｓｎ．１６７１－９８７５．２０１２．０２．０１４ 　　 ｊ 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） Ｒ４７３．５ Ｂ １６７１－９８７５２０１２０２－０１４２－０２ 　　　 　　　　　　　 无创通气是指不经人工气道（气管插管或气 者在无创通气过程均表示有不舒适感。 　　 管切开）进行的通气，保留患者上气道的防御功 ２．３ 经济压力 ＣＯＰＤ是慢性疾病，常反复住院， 　 　 ［］ 能 １ 、说话和吞咽功能 。临床治疗慢性阻塞性肺疾 进行无创通气治疗，加重了患者经济负担。本组 病（ ）有时需用无创通气，但由于无创通气需 无医保患者 例，昂贵的医疗费用使部分患者放 ＣＯＰＤ ９９ 要患者自主呼吸触发辅助通气，治疗过程中会出 弃无创通气治疗。 现许多弊端，导致患者不接受治疗或不能有效配 ２．４ 患者对使用呼吸机不适应 呼吸机报警及 　 　 合。 年 月至 年 月，本院呼吸内科 呼吸机设置的模式或参数设置不当，会降低患者 ２００９ １ ２０１０ １２ ［］ 对 例 合并呼吸衰竭患者采用无创通 ２ １８５ ＣＯＰＤ 的依从性 。本组患者因人机对抗或不能耐受过 气，患者依从性较差，现将依从性差的原因和护理 高的吸气压，拒绝使用呼吸机。 报告如下。 ３ 对 策