门诊输液室护理安全隐患及管理对策.pdfVIP

第２９卷　第１２期 甘肃科技 Ｖｏｌ２９　Ｎｏ１２ ２０１３年６月 ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｊｕｎ　２０１３ 门诊输液室护理安全隐患及管理对策 温冬梅，刘玉梅，刘　霞 （酒泉市人民医院东街门诊，甘肃 酒泉７３５０００） 摘　要：通过分析输液室工作中存在的不足及安全隐患，提出了管理对策，确保患者输液安全，防止纠纷发生。 关键词：输液室；护理安全隐患；管理对策 中图分类号：Ｒ４７ 　　门诊输液是门诊患者治疗疾病的重要手段，门 断、治疗、护士输液过程中均存在缺陷与不足，值得 诊输液室是门诊服务窗口的终末环节，是医院护理 深思。 ［１］ 差错、事故的高发科室 。门诊输液室的输液患者 １２　护士巡视不到位 存在流动性大、病种复杂多样、病情轻重不一、患者 由于护理人员数量相对不足及主动巡视病房的 用药多、护士人力相对不足、护理工作量相对较大等 意识不强，致使输液过程中护士不能积极主动到床 多种原因，导致门诊输液患者存在护理安全隐患。 旁巡视，凭靠家属呼叫或隔着玻璃窗看液体有未滴 为了保证输液病人安全，防范护理安全事故发生，结 完，或确因输液高峰期，护理人员缺乏、不能及时巡 合酒泉市人民医院输液室的现状，总结工作中存在 回，导致输液管中液体走空、回血或因病人自行调节 的不足和安全隐患，加强管理，提出了防范措施。 输液器开关，致使液体输入过快或过慢；有时因液体 外渗，导致穿刺局部肿胀、疼痛等。此类现象和结果 １　护理安全隐患 会潜存空气栓塞、皮下渗液、患者焦虑不安、不满意 １１　对患者病情不了解，缺乏主动观察病情的意识 等诸多不良后果发生。 及能力 １３　缺乏有效解释沟通与健康宣教 　　门诊输液患者病种繁杂多样，尤其是老年人和 护士接诊处置患者时，由于工作繁忙只机械的 小儿较多。老年患者多合并有心脑血管及呼吸系统 进行技术操作，无暇顾及病人及家属的情绪与心理， 疾病，而且老年人由于中枢神经系统的退行性改变、 未过多的进行解释与交流，致使病人及家属感觉护 神经反应迟钝，使其患病的症状和体征不典型，即使 士态度生硬、冷漠，护士操作过程中一旦出现小的失 病情重，自觉症状也常轻微，会出现无热性败血症 、 误，如穿刺未一针见血、续换液体不及时，患者便很 无痛性心肌梗死等情况。不同老人患同样疾病，其 容易将不满情绪暴发出来，出言不逊或投诉服务不 症状表现差异亦很大，而且存在着衰老与疾病的相 好。同时，由于门诊输液患者流动性大，护士工作繁 互交织，这给早期发现异常、早处理带来困难。且老 忙等诸多原因，护士只重操作而未主动进行必要的 年人机体不稳定性高，当疾病使某一脏器遭到侵害 护理宣教。 时，对已衰退的其他脏器也会产生影响而产生并发 １４　查对程序存在缺陷，个别护士执行查对程序不 ［２］ 症 。同时，门诊输液的患儿较多，小儿年龄越小， 到位 疾病的特点越不明显，病情变化也越快。婴幼儿不 　　护士依注射通知单抄一式两份输液卡（白色卡 ［３］ 会讲话、不能正确描述不适 。老年人、婴幼儿占 挂于输液病人床头，绿色卡置操作台上进行查对）， 门诊输液总量的２／３左右，以往，护土只注意机械地 照输液卡摆药、配制第一组液体至病房穿刺输液，待 完成