剖宫产术后并发马尾综合征患者尿路感染原因分析及对策.pdfVIP

护理与康复 年 月第 卷第 期 · · ２０１２ ５ １１ ５ ４４４ 剖宫产术后并发马尾综合征患者尿路感染原因分析及对策 翁媛英，胡明华，林宝妹，毛建芬 （台州恩泽医疗集团台州市中心医院，浙江台州 ） ３１８０００ 　 摘 ：分析剖宫产术后并发马尾综合征患者发生尿路感染的原因，提出护理对策。认为尿路感染与患者尿道口不 　 洁、导尿管留置时间过长、患者对相关知识认知差等因素有关。规范会阴清洗、消毒操作，重视膀胱功能训练，尽早采用间 歇性导尿，提高患者和家属对相关知识的认知，可促进患者康复。 关键词：剖宫产；马尾综合征；尿路感染；原因；对策 ： ／ ｄｏｉ１０．３９６９ ．ｉｓｓｎ．１６７１－９８７５．２０１２．０５．０２０ 　　 ｊ 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） Ｒ４７３．７１ Ｂ １６７１－９８７５２０１２０５－０４４４－０２ 　　　 　　　 　　　 马尾位于脊髓圆锥节段以下的椎管内，受损 次数多、无规律且为稀便，护士每次查看会阴部时 　　 伤可能致马尾综合征（ ， 发现大便污染导尿管及会阴部皮肤，因此，向患者 ｃａｕｄａｅｕｉｎａｓｎｄｒｏｍｅ ｑ ｙ ），临床表现为下腰痛、坐骨神经痛、马鞍区和 及家属讲解尿路感染的危害、造成尿路感染的因 ＣＥＳ 会阴部感觉减退或缺失、直肠张力下降、性功能障 素并告知保持尿道口周围清洁的重要性；指导患 碍和踝、膝或球海绵体反射缺失，以及直肠和膀胱 者避免进食引起腹泻及胀气的食物，做到饮食量 ［］ 功能障碍１ 。椎管内麻醉是 ＣＥＳ病因之一，剖宫 适宜；稀水便期间使用肛管置入引流大便，按护理 产多采用硬膜外麻醉，术后并发 ＣＥＳ时有发生。 常规做好肛管留置期间的护理，以免反复污染、粪 临床发现剖宫产术后并发 ＣＥＳ患者尿路感染率 液浸渍致肛周皮肤湿疹及皮肤破溃；恶露多时增 高，本院神经内科导管伤口感染小组成员对患者 加更换护贴和清洁的次数，保持尿道口清洁。 进行跟踪、分析，现将原因及对策报告如下。 ２．２ 导尿管留置时间过长 泌尿道置管与泌尿 　 　 ［ ，］ １ 临床资料 ２３ 　 道感染有密切关系 ，留置导尿时间越长，尿路 年 月至 年 月，本院神经内科收 ２００８ ５ ２０１０ ２ 感染的发生率越高，导尿管表面细菌生物膜的形 住剖宫产术后