肺炎支原体的耐药机制和耐药基因检测现状.pdfVIP

·989· ．综述． 肺炎支原体的耐药机制和耐药基因检测现状 李少丽孙红妹 【摘要】肺炎支原体是杜区获得性肺炎的常见病原体之一。一年四季均可发病。严重感染者可引 起多器官损伤、脑炎。甚至导致死亡。目前大环内酯类抗生素是治疗儿童支原体感染的首选药物，但近 年来国内外均报道其耐药现象逐渐增加。现将肺炎支原体对于大环内酯类耐药现象、耐药机制和耐药 基因检测现状及展望作一综述。 【关键词】肺炎支原体；大环内酯类抗生索；耐药；基因检测 of Mechanismsof resistanceanddetectionof resistance LI drug drug gene Mycoplasmapneumoniae Shao-li。SUN Institute 100020， ofBacteriology，Capitalof Hong—mei．Department Pediatrics，Beijing China is oneofcommon in [Abstract】Myeoplasmapneumoniae pathogenscommunity-acquired infected canhave andevendeath．Now pneumonia．Seriouspatients multipleorganinjury，encephalitis macrolideantibioticsarechoice usedfortreatmentof infectioninchildren，butitis drugs mycoplasma recent article reportedthat resistancehasbeen in reviewsmacrolideresistance， drug increasingyears．This mechanismsof resistance，andstatusand of resistancedetectionof drug prospectsdrug gene Mycoplasma pneumoniae． resistance；Genedetection [KeywordslMycoplasmapneumoniae；Macrolideantibiotics；Drug 肺炎支原体是人类呼吸道感染常见病原体之 用于治疗支原体肺炎的药物目前仅有大环内酯类、 一，肺炎支原体感染占社区获得性肺炎的20％[1≈]。喹诺酮类、氨基糖甙类、四环素类等药物，由于大部 儿童肺炎中lO％～30％的病例是肺炎支原体引起分药物对儿童正常生长发育有不良反应，目前大环 的，在流行高峰年肺炎支原体肺炎可高达30％～ 内酯类抗生素是治疗儿童支原体感染的首选药 50％C33，在某些地区或范围内，甚至可达70％以物[I州¨。以往的研究表明，及时采用适当的抗生素 上[4制。肺炎支原体在我国各省区均可造成流行，一 可预防、治疗肺炎支原体感染导致的肺炎，能够缩短 年四季均有病例出现，但以冬季发病为主。值得注 暴发流行的过程[12-13]。但是，随着大环内酯类药物 意的是肺炎支原体流行具有周期性。每4～7年在不 在临床上的广泛应用，其耐药现象也不断出现，并呈 同地区出现发病率高峰C23。肺炎支原体感染除引起 逐渐增加趋势。近年来，已有美国、日本、法国、德 原发性非典型肺炎外，还可引起上呼吸道感染