陶根鱼教授治疗顽固性失眠经验.pdfVIP

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国家名老中医治疗失眠经验总结——国宝级资料

陕 西  中 医  学  院 学  报                       Vol . 27 . No . 6 . 2004 . 11 Journal of Shaanxi College of Traditional Chinese Medicine 19 陶根鱼教授治疗顽固性失眠经验     曹珊 张敏 指导 :陶根鱼 ( 陕西中医学院 200 1 级硕士研究生 ,陕西 咸阳 7 12083) 关键词 :顽固性失眠 ;从火论治 ;临床经验 ( ) 中图分类号 :R256 . 23   文献标识码 :B   文章编号 :1002 - 168X 2004 06 - 00 19 - 0 1   导师陶根鱼教授从事临床和教学 、科研工作三 清心火之要药 ,直折其标 ,使亢盛之心火速降;牛膝 十余年 。治学严谨 、博采精思 ,继承先贤又不断创 功擅苦泻下降,引血下行 , 降上炎治火 ;干姜在此防 新 ,对中风病等内科疑难杂症的诊治尤具匠心 。笔 寒凉药物伤及脾 胃,且能引血药入血分 ,气药入气 者有幸随师实践 ,获益 良多 ,现将其治疗顽固性失 分 ,上述三味中药经现代药理研究证明,均有中枢抑 眠经验介绍如下 。 制 ,加强镇静催眠 ,对抗中枢兴奋药的作用[ 1] 。柴胡 1. 辨证求因 ,审因论治 擅疏肝解郁、宣畅气血 ;栀子泻三焦火除烦 ,现代药 失眠是指经常性地不能获得正常睡眠为特点 理研究证明[ 1] ,其亦具有镇静催眠之效 。生地、麦冬 的一种神经内科常见病证 。既可单独出现 ,又可并 滋阴清热 , 降泻上焦之火 。诸药相伍 ,清心开郁 ,除 见于其他疾病中。若治疗不及时或治疗失当 ,病情 烦安神 ,实火清、郁滞散 ,神明即安 。 进一步发展 ,形成顽固性失眠 ,严重影响患者身心 若伴耳鸣 ,加用蝉蜕 、珍珠母 、磁石等 ;伴精神 健康 。 抑郁者 ,加用菖蒲 、郁金等 ;若痰湿重者 ,加用陈皮 、 失眠证属中医不寐 。历代医家多责之于心肾 , 茯苓 、桔梗等 ;伴见高血脂症者 ,加泽泻 、荷叶、山楂 谓心火不能下通于肾 , 肾阴不能上济于心 , 阴阳失 祛湿化浊降脂 。 交则入夜不寐 ,但 目前临床所及失眠患者每以情志 3 . 验案举例 变化 、精神刺激为主因 ,故与肝胆病变亦密切相关 。 会某 ,男 ,43 岁 ,干部 。于 2002 年 11 月 19 日初 临床常可见到因工作 、学习压力过大 ,情绪波动 、烦 诊 。自述二年来间断性失眠 ,服安定片疗效差 ,其间 恼忧思过度而导致失眠的 ,而往往一些患者病情缠 曾服用安神补脑液、脑白金等多种保健药品,仍未见 绵 ,长期服用安眠药或养血安神类药物少效或罔 明显改善 。近两月来 ,因工作应酬频繁 ,精神紧张导 效 。陶师认为此类顽固性失眠患者 , 虽属心神不 致入睡困难 ,彻夜未眠 ,服三唑仑亦无效 。头昏,面 安 ,安神药为必选之药 ,但不应不问虚实寒热 ,见失 赤烘热 ,心烦不宁 , 口干口苦 ,舌质暗红 ,苔薄黄腻 , 眠必加酸枣仁 、栀子仁等质润滋养的安神类药 ,强 脉弦滑 。辨证其病机为心肝郁火 ,上扰心神 。药用 调应辨证取用 。因为这些患者中多

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