ICU 病房下呼吸道医院感染经济学损失调查与分析.docVIP

《中国卫生经济 》 第 31 卷 第 2 期 （总第 348 期 ） 2012 年 2 月  □ 疾病经济负担  ICU 病房下呼吸道医院感染经济学损失调查与分析* 王书会， 于子旭， 荆文华， 邓 钰， 王海燕， 李士雪  摘  要  目的 ： 研究 ICU 住院患者因下呼吸道医院感染所造成的直接经济损失 。 方法 ： 采用回顾性调查和前瞻性监测的方 法 ， 调查 2004 年 1 月 1 日至 2010 年 12 月 31 日某三级甲等教学医院综合性 ICU 病房的住院患者 ， 共收集病例 2060 例 。 按条 件 11 配比 ， 共成功配对 147 对 (发生下呼吸道医院感染的患者为病例组 ， 未发生医院感染的患者为对照组)， 比较他们的住院 费用和住院天数的差别 。 结果 ： 病例组住院总费用中位数每例为 104 156.50 元 ， 对照组为 31 407.66 元 ， 病例组显著高于对照 组 （P0.05）； 费用的增加主要是药费和治疗费 ； ICU 下呼吸道感染经济损失排在前三位的疾病种类为复合伤 、 消化系统疾病和 循环系统疾病 ， 病例组与对照组差异均有统计学意义 （P﹤ 0.05） 。 病例组中位数每例患者住院天数为 20.0 天 ， 对照组为 6.0 天 ， 两组间差异有统计学意义 （P0.05）。 结论 ： ICU 患者下呼吸道医院感染大大增加了医疗费用支出 ， 延长了住院天数 ， 降低 了病床周转率 ， 其费用支出远高于非医院感染患者 ， 做好 ICU 患者下呼吸道医院感染的防控可获得巨大经济效益和社会效益 。 关键词 ICU； 下呼吸道 ； 医院感染 ； 经济损失 中图分类号 R1-9； R195.4 文献标识码 A 文章编号 1003-0743(2012)02-0036-03  Study on Economic Losses of Lower Respiratory Nosocomial Infections in Intensive Care Unit/WANG Shu-hui, YU Zi- xu,JING Wen-hua, et al.//Chinese Healh Economics, 2012,31(2):36-38 Abstract Objective： To evaluate the direct economic costs of lower respiratory nosocomial infections in Intensive Care Unit (ICU) . Methods： The retrospective study and prospective survey were conducted, and according to the mate conditions, 147 pairs of cases (patients with lower respiratory nosocomial infection were described as infection group and patients without nosocomial infection were described as control group) that were collected in a tertiary teaching hospital from January, 2004 to December, 2010． The direct economic losses and the time of hospitalization were analyzed. Results： The median of total hospitalization expenses of each case were 104 156.50 yuan and 31 407.66 yuan in infection and control group respectively, infection group was significantly higher than control group ( P 0.05) . The main increased expenses of hospitalization were medicine costs and therapy costs. The direct economic loss of nosocomial infection of patients with complex trauma ranked first, followed by patients with