某医院2011 年不合格处方分析.docVIP

第 ２９卷　第 ３期 ２０１３年 ２月  甘肃科技 Ｇａｎｓ ＳｃｉｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｇｙ  Ｖｏｌ２９　Ｎｏ３ Ｆｅ　２０１３  某医院 ２０１１年不合格处方分析 孟　涛 （兰州市安宁区万里医院，甘肃 兰州 ７３００７０） 摘　要：通过抽查门诊处方，统计不合格处方情况，为合理用药提供参考。随机抽查 ２０１１年门诊处方 ３６００张，依据 《处方管理办法》分别对处方前记、处方正文及处方后记进行统计分析。处方书写不规范现象比较严重，主要有处方 前记填写不全，药品名称、单位书写错误，剂型、剂量和用法用量没写或写错，药品配伍不合理现象也比较严重。结 论：处方书写不规范、药品配伍不合理应引起临床医生的重视，从而使临床合理用药水平得到提高。 关键词：不合格处方；不合理配伍用药；处方分析 中图分类号：Ｒ９５ 　　随着 医 学 事 业 的 迅 速 发 展，合 理 用 药 日 益 受 到人们 的 重 视，但 不 合 格 处 方 常 常 被 医 生 忽 视。 不合格处方是指书 写 不 规 范、配 伍 不 合 理 的 处 方。 不合格处 方 的 存 在 不 但 延 误 疾 病 治 疗，加 重 患 者 的经济负担，加剧不 良 反 应 发 生、药 源 性 疾 病 发 生 率的上 升，而 且 可 能 酿 成 医 疗 事 故，激 化 医 患 矛 ２　结果 ３６００张 处 方 有 １４１６张 书 写 不 规 范，合 格 率 ６０６７％，见 表 １。 配 伍 不 合 理 ８９５ 张，合 格 率 ７５１４％，见表 ２。 表 １　处方书写不规范类型 盾，进而影响社会 的 稳 定。因 此，调 查 不 合 格 处 方 现象，找 出 书 写 不 合 格 的 处 方，并 提 出 解 决 的 办 法，以促进 合 理 用 药，对 反 映 为 民 谋 利，以 人 为 本 的科学 用 药 理 念，意 义 深 远 而 重 大。 就 此 统 计 并 分析了某医院 ２０１１年 门 诊 处 方 中 书 写 不 规 范、配 伍不合理的情况，希 望 能 引 起 临 床 医 生 的 重 视，从 而提高临床合理用药水平。 １　资料 从某医院 ２０１１年 １月至 １２月门诊处方中每月 随机抽取 ３００张统计分析。  缺项或书写不规范 没有临床诊断 没有科别 没有住址 没有门诊号 药品名称不规范 单位不规范 没有剂量规格或剂量规格不规范 没有用法用量或用法用量不规范 涂改处方不签名 医生不签名 药师不签字  例数 ４ ４５ ８１ ５２ ６４ ８２３ ５６ １３３ ２５ ２ １３１ 所占百 分比（％） ０１１ １２５ ２２５ １４４ １７８ ２２８６ １５５６ ３６９ ０６９ ００１ ３６４  表 ２　不合理用药分类统计 　　　不合理用药类型 溶媒选择不当 剂型使用不合理 用药剂量不准确 重复用药 药理性拮抗 减少吸收，降低疗效 降低疗效，加重副作用 选择药物不当 加药种类过多或用药过多 　　　　　　　处方实例 葡萄糖注射液 ＋ 青霉素 Ｇ ＃ 多西环素 ０１ｇ３次 ／ 注射用青霉素钠 ＋注射用头孢唑啉钠 多潘立酮 ＋ 洛派丁胺 吗丁啉 ＋ 地高辛 阿奇霉素 ＋ 氨茶碱 小儿选用氨基甙类 ５％葡萄糖注射液 ＋１０％ 氯化钾注射液 ＋肌苷 ＋ＡＴＰ＋ 维生素 Ｂ６注射液 ＋维生素 Ｃ注射液 ＋ＣｏＡ 例数 ６４ ５６ １１２ ６３ ８５ ９６ ５７ １５６ ２０６ 所占百分比（％） ７１５ ６２６ １２５１ ７０４ ９５０ １０７３ ６３７ １７４３ ２３０１ 第 ３期　　　　　　　　　　　　孟　涛：某医院 ２０１１年不合格处方分析 处方的正确性具有极其重要的意义。 ３　讨论  １４１ 中国 卫 生 部 出 台 的 《处 方 管 理 办 法》，自 ２００７ 年 ５月 １日起施行。该 《办 法》对 处 方 的 开 具 和 调 配提出了严格的要求，如：患者一般情况、临床诊断 填写清晰、完整，并与病历记载相一致；；字迹清楚， 不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改 日期；药品名称应当使用规范的中文名称书写；书写 药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品 用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句； 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法 用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原 因并再次签名；药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。 剂量应当 使 用 法 定 剂 量 单 位：重 量 以 克 （ｇ）、毫 克 （ｍｇ）、微克（μｇ）、纳克（ｎｇ）为单位；容量以升（Ｌ）、 毫升（ｍｌ为单位；国际单位（Ｉ）、单位（Ｕ）；中药饮 片以克（ｇ）为单位；片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别 以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏 及乳膏剂以支、盒为单