听力障碍婴幼儿家庭早期干预研究进展①.docVIP

- 620 -  中 国 康 复 理 论 与 实 践 2013 年 7 月 第 19 卷 第 7 期 Chin J Rehabil Theory Pract, Jul. 2013, Vol. 19, No.7  DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2013.07.006 听力障碍婴幼儿家庭早期干预研究进展 杨影 1,2，孙喜斌 3 ·专题·  [摘要] [关键词]  本文综述听力障碍婴幼儿家庭早期干预计划的发展，包括早期干预的组成、参与人员与效果。 听力障碍；婴儿；幼儿；早期干预；家庭干预；综述  Home Early Intervention for Infants and Toddlers with Hearing Impairment (review)  YANG Ying, SUN Xi-bin. Faculty of Speech and Hearing Rehabilitation, East China Normal University, Key Laboratory of Speech and Hearing Sciences, Ministry of Education, Shang- hai 200062, China Abstract: This paper summarized the development of home early intervention program for infants and toddlers with hearing impair- ment, including the elements, effect, and participators. Key words: hearing impairment; infants; toddlers; early intervention; home intervention; rerview [中图分类号] R764.43 [文献标识码] A [文章编号] 1006-9771(2013)07-0620-03 [本文著录格式] 杨影，孙喜斌. 听力障碍婴幼儿家庭早期干预研究进展[J]. 中国康复理论与实践, 2013, 19(7): 620-622.  听力障碍婴幼儿家庭早期干预是指通过设计一系列活动来 促进听障婴幼儿各方面能力的发展，包括对听障儿童的能力和 需要进行评估，提供相应的早期干预支持和服务，在发展的过 程中通过再次评估进行监控，帮助没有足够干预措施的家庭预 防儿童听觉、言语、认知、心理、社会情感和智力等各方面的 发 展 障 碍 [1]。 随 着 新 生 儿 普 遍 听 力 筛 查 (universal newborn hear- ing screening, UNHS)的开展，听力损失婴幼儿经初筛、复筛和 诊断等过程在 6 个月内可明确诊断；确诊后的听障婴幼儿可以  10.63‰ [7]。 1982 年，美国儿科学会建议，高危的新生儿筛查在 3 个月 内 完 成 ， 康 复 从 6 个 月 开 始 ， 并 在 部 分 地 区 实 施 UNHS 计 划 [3]， 为 听 障 婴 幼 儿 及 其 家 庭 提 供 早 期 干 预 服 务 ； 在 家 庭 访 问 计划中提供特殊的指导和相关的服务，如听觉康复、言语治疗 和物理治疗等 [8]。我国卫生部于 2004 年正式将“新生儿听力筛 查 技 术 规 范 ” 纳 入 “ 新 生 儿 疾 病 筛 查 技 术 规 范 ”， 明 确 新 生 儿 听力筛查为全国新生儿三大筛查疾病之一；明确指出，复筛未 通过佩戴助听器或植入人工耳蜗来补偿或重建听力 [2-3] 。在神经 通过新生儿应在 3 个月内转诊至省级卫生行政部门指定的听力 发展阶段，良好的听觉刺激和学习可以提高言语交流能力。听 障婴幼儿尽早佩戴助听器或植入人工耳蜗可以优化听觉历程， 促进以听觉为基础的语言学习；而家庭成员和早期干预人员在 听障婴幼儿早期佩戴助听器的适应性训练，以及佩戴助听器或 植入人工耳蜗后听觉发展过程中发挥着重要作用 [4]。 1 家庭早期干预计划的发展 1.1 UNHS 在国外，UNHS 实施前，诊断永久性听力损失的年龄约为 30 个月，干预介入相对较晚，儿童的认知、语言、学习能力和 社会交往能力都远远落后于正常人；UNHS 之后，研究显示先 天 性 听 力 损 失 儿 童 的 发 病 率 为 2‰ ~3‰ ， 入 住 重 症 监 护 中 心 率 为 20‰~40‰ [5]。在我国，UNHS 前听碍儿童平均发现年龄约为 13~33 个月，女性比男性发现晚约 6 个月，农村晚于城市约 9 个 [6] 双 耳 约 为 2.86‰ ， 而