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- 2017-09-18 发布于广东
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机械通气的二本最新专著 机械通气教材(VCD光盘) 1,机械通气的目的、适应征是什么? 2,机械通气有什么禁忌证? 3 ,如何设置呼吸机的各种参数? 4,各种通气模式有何特点? 5,机械通气有哪些并发症? 6,如何设置呼吸机的警报数值? 7,机械通气时怎样监护患者? 8,撤离呼吸机的指征是什么? 9,如何撤离呼吸机? 10, 无创通气的适应证是什么?如何调节无创通气机? 第一节 机械通气的目的、 适应证和禁忌证 一、机械通气的目的 (一)机械通气的生理目的 1. 支持或维护肺部的气体交换: ①维持正常肺泡通气,使PaCO2和pH 保持在正常范围。 *例外: 如降低颅内压可进行过度通气疗法。 *急性或慢性呼衰时,可允许 PaCO2升高(允许性高碳酸血症)。 ②维持正常动脉血氧合,使 PaO2、SaO2和 CaO2保持在能接受的范围,SaO2 90 %,PaO2 60 mm Hg。 2. 增加肺容量: ①在吸气末使肺部扩张:每次呼吸后使肺部得到充分的扩张,以预防和治疗肺不张,并改善氧合和肺部顺应性。 ②增加功能残气量(FRC): ARDS 时使用 PEEP 维持和达到 FRC 的增加。 3. 减少呼吸功: 气道阻力增加或肺顺应性降低、呼吸功增加时,机械通气可减轻呼吸功和呼吸肌群的负荷。 (二)机械通气的临床目的 1. 纠正低氧血症。
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