泪道疾病及治疗课件.pptVIP

* * 泪道疾病及治疗 同济大学医学院临床一系 顾真寰 概述 泪液分泌部：泪腺 泪 道：上、下泪小点和相小管、泪总管、泪囊及鼻泪管。 几个概念： 泪液泵 泪溢：排出受阻，泪液不能流人鼻腔而溢出眼睑之外 流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外 泪道的解剖 泪道由 泪点、泪小管、 泪总管、泪囊、鼻泪管组成。 几种常见的泪道疾病和治疗 泪小点外翻 泪小点的外翻主要是跟随眼睑一起外翻。 眼睑外翻包括：瘢痕性外翻、皮肤松弛性外翻、麻痹性外翻、痉挛性外翻。 这些病人虽然泪道是通畅的，但是泪小点不能与眼球表面紧密接触，泪液不能进入泪小管而外溢。治疗原则为手术矫正睑外翻。 泪小点和泪小管闭塞 慢性结膜炎、睑缘炎、泪小管部位 的外伤性疤痕等，都可引起泪小点和泪 小管的阻塞。泪小管严重阻塞，无法探 通时，可试行手术治疗。 泪道冲洗 泪道阻塞的有效诊断方法。 根据冲洗过程中返流的盐水初步推断阻塞部位。 急性泪囊炎 大多由慢性泪囊炎引起。表现为泪 囊区皮肤红肿疼痛、发热等症状。脓肿 成熟后。可由皮肤面穿破，形成瘘管。 急性期应全身应用抗生素、局部热 敷。如脓肿形成应切开引流。急性炎症 消退后，按慢性泪囊炎治疗原则处理。 急性泪囊炎