重症监护病房术前访视对心脏手术病人术后遵医行为及满意度的影响.pdfVIP

· 902 · CHINESEGENERAI PRACTICENURSING April2013Vo1．11No．4A 重症监护病房术前访视对心脏手术病人术后 遵医行为及满意度的影响 陆 蓉，郑 娜 ，李俊蕾 摘要：[目的]探讨重症监护病房(ICU)术前访视对心脏手术病人术后遵医行为及满意度的影响。[方法]将 146例心脏手术病人随 机分为对照组 77例和观察组 69例 ，对照组病人给予常规护理，观察组病人给予常规护理及术前访视 。比较两组病人术后遵医行为 及对护理工作的满意度。[结果]观察组病人术后遵医行为优于对照组；观察组病人对护理工作的满意度高于对照组。[结论]ICU 护士实施术前访视 能提高心脏手术病人术后遵 医行为及对护理工作 的满意度 。 关键词 ：心脏手术 ；术前访视 ；重症监护病房 ；遵 医行为 ；满意度 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2013．10．025 文章编号：l674—4748(2013)04A一0902—02 外科手术是治疗心脏疾病的重要方法之一。手术作为一种 一般情况及基本病情，包括姓名、性别、年龄、学历、体重、血型、 较强的应激源，对病人 的生理、心理造成较大的影响，病人常处 术前心率、血压、所用药物、各种化验及特殊检查结果 、拟行手术 于紧张、焦虑 的状态 ，正常的心理应激反应是机体达到 良好状态 名称等；②访视者 自我介绍，让病人熟悉访视者并建立 良好 的护 的一种反应 ，但过强的应激反应对病人术后 的恢复极为不利…。 患关系；③ 向病人及家属介绍 ICU环境 (附图片)、探视制度 ；④ 为了有效减少和控制这种不 良刺激对病人带来 的影响，我科 自 告知病人术后需要监护的项 目及治疗措施 ，如心 电监护、气管插 2009年 5月对心脏手术病人实施术前访视制度 ，在手术前 1d 管、呼吸机辅助呼吸、保留尿管、引流管、动静脉置管、吸痰 、约 由重症监护病房(ICU)护士 向病人及家属介绍 ICU 的环境 、制 束 ；讲 明术后可能出现 的不适 ，如 口渴、疼痛 、气管插管后无法交 度及相关治疗护理信息等，取得了较好的效果 。现报告如下。 流、约束等；⑤告知病人需要配合和注意的事项，如有效咳嗽、排 1 资料与方法 痰及深呼吸、咳嗽及深呼吸的意义 ；介绍减轻术后不适 的应对措 1．1 一般资料 选取 2009年 5月一2O1O年 5月我院全身麻 施及护理干预方法，在留置插管期间和病人约定一些常用的沟 醉低温体外循环下心内直视手术、术后入我科的病人 146例，男 通方式；⑥告知病人和家属人住 ICU所需的生活用品，了解病 71例 ，女 75例 ；年龄 14岁～72岁，平均 49．4岁；无意识认知 人及家属对入住 ICU 的反应及要求 。访视护士对 以上 内容进 障碍 、语言障碍且均为首次入住 ICU；房 间隔、室间隔缺损修补 行宣教后在访视表上打钩 。 39例 ，瓣膜置换 59例 ，冠状动脉搭桥 42例 ，法洛 氏四联征矫治 1．2．2 评价指标 ①两组病人术后遵医行为 比较 ：观察病人在 6例。随机分为两组，对照组 77例和观察组 69例，两组病人年 ICU治疗期间的护理配合程度，包括躁动、吐管、自行拔管、有 龄 、病种、病情、病程 、麻醉方法、手术方式等 比较 ，差异无统计学 效咳痰情况 以及是否需要药物镇静 、约束 。②病人满意度调查 ： 意义(P0．05)，具有可 比性 。 病人转 出 IcU 时由病人填写我科 自行设计 的护理工作满意度 1．2 方法 调查表 ，分为很满意、比较满意 、不满意 。满意度一(很满意+比 1．2．1 护理方法 对照组病人给予常规护理。观察组病人给 较满意)／总例数 ×100 。 予常规护理并在术前 1d由有 3年以上 ICU工作经验的护师或 1．2．3 统计学方法 采用 Stata7．0统计软件进行统计分析 ， 主管护师进行访视 ，且病人术后