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传出神经系统药理学 Drugs Affecting Efferent Nervous System 药理教研室 梁秀霞 lxiux@mail.sysu.edu.cn 传出神经系统的神经递质包括： 乙酰胆碱( Acetylcholine , Ach） 去甲肾上腺素（ Noradrenaline , NA ） 按传出神经末梢释放递质分类 胆碱能神经 去甲肾上腺素能神经 传出神经系统的组成 乙酰胆碱受体 Achtylcholine receptors, AchR 肾上腺素受体的分类及分型 传出神经系统 受体的分型和分布 传出神经系统药物 基本作用及其分类 一.传出神经系统药物基本作用方式 （一）直接作用于受体： 激动药 (agonist; 拟似药) 阻断药 (blocker; 拮抗药antagonist) 二. 传出神经系统药物的分类 拟 似 药 拮 抗 药 M受体阻断药(阿托品) M1 受体阻断药(哌仑西平) 胆碱受体阻断药 N1 受体阻断药(六甲双铵) N2 受体阻断药(筒箭毒碱) 抗胆碱药 胆碱酯酶复活药(碘解磷定) α1 , α2 受体阻断药(酚妥拉明) α1 受体阻断药(哌唑嗪) 拮 β1 , β2 受体阻断药(无内在活性,普萘洛尔 抗 肾上腺素受体阻断药 有内在活性,吲哚洛尔) 药 β1 受体阻断药(无内在活性,阿替洛尔; 有内在活性,醋丁洛尔) α,β受体阻断药(拉贝洛尔) 去甲肾上腺素能神经阻滞药(利舍平) 第7章 胆碱受体激动药 Acetylcholine Receptor Agonist 第一节 M 胆碱受体激动药 胆碱酯类 （choline esters) Ach 拟胆碱生物碱 （毒蕈碱） 毛果云香碱( pilocarpine) 毒蕈碱（muscarine ） 乙 酰 胆 碱 (Acetylcholine, ACh) 易被AchE 水解，作用广泛, 无临床实用价值； Ach药理作用： 心血管系统： 平滑肌: 胃肠道, 泌尿道, 眼 腺体: 泪,气管和支气管,唾液,消化道,汗腺 N样作用: 交感, 副交感N节兴奋; 骨骼肌收缩 2.平滑肌 (1) 胃肠道： 激动M3 -R收缩幅度和频率↑, 激动M1, M3 -R分泌↑ →恶心，呕吐，嗳气，腹痛， ↑排便 (2) 泌尿道： 逼尿肌收缩, 括约肌舒张→ ↑膀胱排空 (3) 眼： 瞳孔收缩, 调节痉挛（近视） 3. 腺体 泪腺,气管和支气管腺体,唾液腺,消化道腺体,汗腺分泌↑ N样作用: 1. 兴奋神经节的Nn－R：引起交感和副交感神经都兴奋的效应，结果通常由占支配地位的神经决定。
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