生理学 第五章 呼吸系统.pptVIP

医学课件 第五章 呼吸系统 第五章 呼吸系统 第一节 肺通气 第二节 呼吸气体的交换 第三节 气体在血液中的运输 第四节 呼吸运动的调节 第一节 肺通气 一.呼吸道的结构特征和功能 二.肺泡的结构和功能 三.肺通气的动力 四.肺通气的阻力 五.肺容积和肺容量 六.肺通气量 一. 呼吸道的结构特征和功能 1.呼吸道的组成： 上呼吸道：鼻、咽、喉； 下呼吸道：气管、支气管及其肺内分支。 2.呼吸道的结构特征及功能 分泌粘液：湿润和清洁空气，受交感神经调节； 支气管及其分支：平滑肌收缩调节气道阻力， 受交感和副交感神经的调节。 二.肺泡的结构和机能 （一）肺泡的结构 肺泡 肺泡上皮细胞： I型：鳞状，95％； II型：圆形或立方状，5％，分泌肺泡表面活性物质。 基膜 肺泡隔：毛细血管网、弹力纤维、胶原纤维等。 （二）呼吸膜 （三）肺泡表面活性物质 （三）肺泡表面活性物质 功能：降低肺泡表面张力 生理意义： 1. 维持肺泡容积的相对稳定 2. 防止液体在肺泡积聚——肺水肿 3. 降低吸气阻力，减少吸气做功 （一）呼吸运动—— 指呼吸肌的舒缩引起的胸廓的扩大和缩小。 平静呼吸 吸气运动：吸气肌（肋间外肌和膈肌）收缩，胸廓扩 大。 ——主动 呼气运动：吸气肌舒张，胸廓复位。 ——被动 用力呼吸 吸气运动：吸气肌和吸气辅助肌（斜角肌、胸锁乳突 肌、胸肌和背肌等）收缩，胸廓扩大。 ——主动 呼气运动：吸气肌及吸气辅助肌舒张，呼气肌（肋间 内肌和腹肌）收缩，胸廓缩小。 ——主动 （二）肺内压 ——指气道和肺泡内的压力。 肺内压和外界环境的气压差是呼吸的直接动力，故人为的改变肺内压和大气压之间的压力差，如人工呼吸，可以维持正常的肺通气。 （三）胸膜腔内压（胸内压） 胸内压＝肺内压－肺回缩力 胸内负压的产生原因： 胎儿在出生前、后胸廓的生长速度快于肺。 胸内负压的生理意义： 1. 维持肺和小气道的扩张状态； 2. 有利于静脉血和淋巴的回流。 四. 肺通气阻力 （一） 弹性阻力（70％） （二）非弹性阻力（30％） （三）呼吸功（略） （一）弹性阻力 1. 肺的弹性阻力 2. 胸廓的弹性阻力 3. 肺与胸廓的顺应性 （二）非弹性阻力 气道阻力（ 占非弹性阻力的80%-90%） 影响气道阻力的因素 气流速度 气流形式 气道管径 气道内外的压力差 自主神经系统的调节 体液因素的影响（儿茶酚胺、组胺等） 五. 肺容积和肺容量 （一）肺容积 （二）肺容量 （一）肺容积—指四种互不重叠的呼吸气量 1. 潮气量：400～600ml 2. 补吸气量：1500～2000ml 3. 补呼气量：900～1200ml 4. 残气量：1000～1500ml 肺总容量＝潮气量＋补吸气量＋补呼气量＋残气量 男性约5000ml，女性约3500ml。 （二）肺容量 指四种肺容积中的两项或两项以上的联合气量。 1. 深吸气量＝补吸气量＋潮气量 2. 功能残气量＝补呼气量＋残气量 3. 肺活量＝补吸气量＋潮气量＋补呼气量。 男性约3500ml，女性约2500ml 。 4. 肺总容量＝肺活量＋残气量 时间肺活量：临床上一般指最大吸气后，进行用力呼气，计算在第1、2、3秒末呼出的气量占总肺活量的容积百分比。反映一定时间内所能呼出的气量。 六. 肺通气量 ——指单位时间内进出肺的气体量。 （一）每分通气量 （二）无效腔和肺泡通气量 （一）每分通气量 ——每分钟吸入或呼出肺的气体量 每分通气量＝潮气量×呼吸频率 正常人呼吸频率为12～18次/min，每分通气量约6－8L/min，每分最大通气量约70～120L/min （二）无效腔和肺泡通气量 解剖无效腔：指从上呼吸道至呼吸性细支气管部 分的气道，该部分不参与气体交换过 程，称为～，正常成年人约150ml。 肺泡无效腔：指进入肺泡的气体有部分未能与肺 毛细血管血液之间进行气体交换，这部 分气体所占的肺泡容量称为～。 生理无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔。 一般肺泡无效腔很小，生理无效腔≈解剖无效腔。 肺泡通气量：指每分钟吸入或呼出肺泡的气 量，是衡量肺部气体交换有效率的 指标。 肺泡通气量＝（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率 第二节 呼吸气体的交换 一. 呼吸气体交换的原理 （一）气体交换的动力 （二）气体扩散速率及影响因素 二. 肺泡气体交换和组织气体交换 （一） 肺泡气、血液及组织中的氧分压和二氧化碳分压 （二）肺泡气体交换 （三）组织气体交换过程 气体交换的方式——扩散 气体交换的直接动力——气体分压