神经症的家庭护理.pptVIP

一、什么是神经症？ 1、又称神经官能症，是一组主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状、分离症状、转换症状或神经衰弱症状的精神障碍。它并非是单一的某个疾病，而是一组精神障碍的总称。 常见的神经症 1、恐怖性神经症 2、焦虑性神经症 3、强迫性神经症 4、躯体化障碍 5、神经衰弱 二、特点 1、起病及病情的波动与应激性的生活事件或无法解决的心理冲突有关。病人多在一定的心理刺激下发病，病情与精神压力密切相关。 2、病前多有一定的人格基础 病人的发病通常在一定的人格基础上，面对同样的压力，有的人发病，也有的人不发病。神经症的病人通常都既有某些人格上的特点，成为神经症的易感素质。 3、自知力良好 患者能自觉或经过适当的解释认识到所患是心理障碍，感觉痛苦，且常常有夸大疾病的严重程度的倾向，反复主动求医。 4、无精神病性的症状 神经症是一种轻型的精神障碍，病人的思维联想是符合逻辑的，可以理解的，不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。 5、不丧失对外界的接触能力 无论病人的症状多么严重，体验多么痛苦，仍能保持与外部世界的恰当接触有良好的现实检验能力 ，其思维、言行一般不会与现实脱节。 三、病因与发病机制 1、精神因素：应激事件刺激。 2、性格因素：自卑多疑，犹豫不决 、焦虑、敏感等性格的人易患神经症。 3、遗传因素等 家庭护理 概念 家庭护理就是以家庭系统为单位，把家庭看成一个整体，并在特殊环境中进行心理治疗及护理的过程。其具体做法是借助家庭内沟通与互动方式的改变，以护理人员为主体，直接实施和指导、协助患者的家庭成员实施对患者的护理，以帮助患者对其生存空间能更好地适应。 家庭是个体接触最密切、最长久的群体，是患者支持系统最主要的来源之一，稳定和睦的家庭气氛是患者康复的基础，而作为照料者的家庭成员的心理素质状况、护理技巧是提供良好支持的重要条件。 神经症的家庭护理 目的 向患者在家庭里提供整体的护理，帮助患者减轻从医院返回到家庭后的困难，巩固治疗效果，防止疾病复发，恢复社会适应力，提高生活质量。 评 估 包括患者自身和家庭系统两个方面的评估 （一）患者的评估 1、一般资料与健康史：患者的一般人口学资料、文化背景、工作经历、个人爱好、宗教信仰，有无急性或慢性躯体疾病，精神疾病史等。 2、生理功能：包括生命体征、营养状况、排泄、饮食、睡眠、日常活动、意识、躯体功能、服药情况等。 3、心理功能： （1）感知觉 （2）思维 （3）情感 （4）认知 （5）意志与行为 （6）自知力 护 理 评 估 4、社会功能 （1）生活自理能力 （2）环境适应能力 学习工作能力 社交能力 家庭的评估 1、家庭结构：家庭结构是否健全，每一个家庭成员在家庭中的位置、角色、承担的责任与权利、家庭系统运转的规则和价值观等。 2、家庭功能：家庭功能是否健全，能否提供患者生存、成长、安全等生理、心理、社会方面的基本需要。 3、家庭环境：家庭情感氛围与家庭环境，家属对疾病的态度、家属对治疗护理的态度、家庭教养方式、现存或潜在的家庭矛盾、家属观察病情和预测病态行为的能力。 4、家庭成员的精神健康水平。 家庭护理措施 （一） 一般原则 1.护理人员与患者和家庭照料者要保持密切 联系和良好的护患关系，定期回访，检测患者病情变化，解答并帮助解决患者的问题，尤其应注意缓解家庭成员在照料患者过程中的焦虑情绪和心理压力。 2.对家属随时进行指导，通过电话、家访的方式进行。 3 .定期评估家庭护理效果，根据结果，与家庭成员和患者制定或修改康复护理计划，使之更适合患者的需要。 4.督促治疗计划的实施。如康复技能训练、行为训练、应对压力训练等。 5.进行针对患者及其家属的健康教育。个别讲解、集体授课、宣传资料等方式传播有关精神疾病的防治知识。 （二）主要护理内容与措施 1、日常生活护理 （1）基本生活 应指导家属做好患者生活护理，对患者加强训练和教育。但应避免过分的照顾，以免加速患者社会功能的减退。康复期患者应尽快摆脱“患者角色”，调整心态。家庭应给以适当的支持和鼓励，督促其养成规律的生活习惯，做一些力所能及的劳动，参加社交活动与合理运动，如阅读书报，参加各种集体活动等。有助于患者社会功能的恢复与保持。 （2）饮食 1、生活应有规律，保持每天进食适量蔬菜和水果，注意饮食卫生。在饮食过程中应注意安全，劝慰患者缓慢进食，谨防食物塞满嘴造成窒息。 2、不要随意给患者进补。不给患者吃易引起兴奋的食物。 3、对老年患者的饮食，以进食清淡易消化食物为主少食油 腻、