胎儿心脏畸形超声筛查网建设及统计分析.pdfVIP

目 录 摘 要 1 1.前 言7 2.资料和方法9 3 结 果 15 3.1 深圳市人民医院资料分析15 3.2 超声筛查网内各单位胎儿心脏畸形超声首诊检出率及类型 22 3.3 基层单位与产前诊断中心对胎儿心脏畸形超声诊断的一致性 27 4 讨 论 29 4.1 先天性心脏病已经成为人类不容忽视的敌人29 4.2 产前胎儿心脏超声检查的临床意义及现状29 4.3 胎儿心脏超声筛查的时机探讨30 4.4 胎儿心脏超声检查的质量控制31 4.5 胎儿心脏畸形诊断标准的探讨32 4.6 胎儿心脏畸形超声检出率、敏感性、特异性的分析33 4.7 胎儿心脏畸形漏诊原因的分析35 4.8 胎儿心脏畸形在高危与低危孕妇中超声检出率及相关病因的分析36 4.9 超声筛查网内各单位胎儿心脏畸形超声首诊检出率及诊断一致性分析38 4.10 会诊病例举例39 4.11 本研究的主要不足：40 4.12 展 望40 5 结 论 42 6 参考文献 43 附 图：47 在校期间撰写论文清单52 致 谢53 3 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 胎儿心脏畸形超声筛查网建设及统计分析 【摘 要】 目的：研究在未经选择的 通孕妇人群中超声筛查胎儿心脏畸形的检出率、 敏感性及特异性，探讨“三切面”快速筛查法检出胎儿心脏畸形的临床价值；分 析产前超声检查胎儿心脏畸形漏诊的原因，探讨提高诊断率的方法；通过比较胎 儿心脏畸形在高危与低危孕妇人群中的超声检出率，为制定胎儿心脏超声筛查的 策略提供依据；通过对比产前诊断中心与基层医院胎儿心脏畸形的筛查情况，探 索胎儿心脏畸形超声筛查网的建设途径及价值 方法： 2003 年 1 月至2007 年 12 月收集32244 例在我院超声科进行产前 彩超检查的中晚孕期胎儿资料，以四腔心、左右室流出道 （三切面）为主要筛查 切面，对胎儿心脏进行初步筛查，疑有异常者行详细超声心动图检查。以引产后 尸检或生后超声心动图、手术结果作为金标准，计算敏感性、特异性和检出率 ②回顾性分析2003 年 1 月至2007 年 12 月间我院44391 例经产前超声检查 （含 黑白超）的胎儿资料 统计漏诊病例的类型及例数，分析漏诊原因 ③抽取2007 年6 月～2008 年3 月在我院进行产前超声检查的中晚期孕妇7165 例，通过填写 调查问卷的方式，将孕妇分为高危组 （2147 例）和低危组 （5018 例）统计分析 两组胎儿心脏畸形的超声检出率以及有关危险因素的分布 ④统计 2005 年～ 2007 年11 月间部分基层单位转诊我院的病例，比较基层单位与我院产前诊断中