医疗事故罪的认定研究.pdfVIP

目 录 引 言 1 一、医疗事故罪概述 3 （一）医疗事故罪的立法沿革 3 （二）医疗事故罪的罪名之争 5 （三）医疗事故罪的归类问题 6 二、 “医务人员”的范围认定 7 （一）“医务人员”认定的理论纷争 7 （二）“医务人员”认定的目的价值 8 （三）医疗事故罪中的“医务人员”的范围 8 1、从“王之兰过失致人死亡案”看医疗事故罪主体的“形式特征” 9 2 、从“飞明扬医疗事故案”看医疗事故罪主体的“实质特征” 10 （四）几种特殊主体的认定 12 1、在合法医疗机构中异地 走穴”的医务人员，能否成为医疗事故罪的主 体？ 12 2 、医疗单 中非医疗工作的人员是否可以成为医疗事故罪的主体？ 12 3、医疗机构能否成为医疗事故罪的主体？ 13 三、 “严重不负责任”的认定 14 （一）普通医疗行为中“严重不负责任”的认定 15 1、擅离职守 15 2、“无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治”的理解 17 3、严重违反查对、复核制度 19 （二）特殊医疗行为中“严重不负责任”的认定 20 1、特殊医疗行为的内涵及典型样态 20 2 、特殊医疗行为的性质 22 3、特殊医疗行为的 严重不负责任”的判断标准 23 （三）“严重不负责”中“诊疗技术规范、常规”的内容 24 1、规范的内容 24 2 、常规的内容 24 I 四、因果关系的认定 25 （一）医疗犯罪因果关系的特点及表现 25 （二）医疗事故罪因果关系认定 26 五、危害结果的认定 30 （一）“死亡”的含义 30 （二）“严重损害就诊人身体健康”的判断标准 30 1、医学标准 31 2 、刑法标准 31 （三）“严重损害就诊人身体健康”的认定 32 1、应明区分过失行为罪与非罪的界限 32 2 、应尊重医疗事故罪的损害标准演化过程 32 3、应明确 “严重损害就诊人健康”标准的依据 33 4、“严重损害就诊人健康”标准的具体内容 33 六、医疗事故罪认定的合理限缩 35 （一）知情同意 35 （二）医疗行为业务正当性 36 1、业务正当性的理论依据 37 2 、业务正当性的判断 37 3、具有业务正当性的典型医疗行为 39 结 语 41 参考文献 42 致 谢 45 II 摘 要 医疗事故罪是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害 就诊人身体健康的行为，其主体仅限于医务人员，医务人员是取得医师资格，并 已经注册的人员。合法的医务人员即使违反 《医疗机构管理条例》等行政法规， 在非法的医疗机构行医亦构成医疗事故罪，而不构成非法行医罪。 “严重不负责任”的认定主要根据 《最高人民检察院公安部关于公安机关管 辖的刑事案件立案追诉标准的规定（一）》规定的七项内容，按其行为性质可 为普通医疗行为和特殊医疗行为。普通医疗行为包括 “擅离职守”、“无正当理 由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治”、“严重违反查对、复核制度的”三 种情形，对于普通医疗行为“严重不负责任”的认定关键在于“追诉标准的规定” 中“诊疗技术规范、常规”的内容判断。特殊性医疗行为包括 “未经批准擅自开 展试验性治疗”， “使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械”的两种， 特殊医疗行为性质上属于探索性医疗行为，对其 “严重不负责任”