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原发性腹膜后肿瘤的超声和 CT 诊断 目 录 目 录I 英文缩写词表 II 中文摘要III 英文摘要 IV 前 言 1 材料与方法 3 结 果 5 1．超声和CT检查对PRT的诊断。5 2．Meyers三分区中各解剖分区内肿瘤发生差异。 5 3 ．良、恶性PRT 的超声征象对照分析7 4．PRT的影像学表现9 讨 论 13 1．PRT的影像定位诊断 13 2．超声对良、恶性PRT的鉴别意义14 3．腹膜后脂肪肉瘤影像表现与病理特征16 4．神经源性PRT影像表现与病理特征 18 5．其他腹膜后肿瘤的影像特征20 结 论 22 参 考 文 献 23 综述 27 图片说明 35 在校期间发表论文 41 致谢 42 I 原发性腹膜后肿瘤的超声和 CT 诊断 英文缩写词表 英文缩写 英文全称 中文全称 PRT primary retroperitoneal tumor 原发性腹膜后肿瘤 CDFI Color Dopple flow image 彩色多普勒血流显像 CT Compute tomography 计算机体层摄影术 LPS liposarcoma 脂肪肉瘤 NB neuroblastoma 神经母细胞瘤 MRI magnetic resonance imaging 磁共振成像 VMA vanillymandelicacid 3-甲氧-4羟杏仁酸 II 原发性腹膜后肿瘤的超声和 CT 诊断 中文摘要 目的：探讨原发性腹膜后肿瘤的超声和CT影像特征。 方法：分析经手术病理、穿刺活检证实的53例原发性腹膜后肿瘤的影像表现。 结果： 1.与手术对照，超声和常规螺旋CT对原发性腹膜后肿瘤定位诊断符合率为 (38.5%)和 (64.9%),两者比较有差异 (P0.05).超声检查 53 例中有 33 例未能准确定位，CT有 13 例 未能准确定位。 2. 53例原发性腹膜后肿瘤发生在肾旁前间隙20例，肾周间隙19例，肾旁后间隙11 例。神经组织来源原发性腹膜后肿瘤在肾旁间隙的发病率方面明显高于其他组织来源肿瘤 (P0.05)。 3.经多因素 Logistic 回归分析，病灶数目、大小、内部回声分布是辨别 PRT 良、恶 性的主要影像特征，模型对于肿瘤良、恶性总的预测准确率为83.0%。 4.13 例腹膜后脂肪肉瘤 CT 扫描依据瘤内病理组织学成分不同呈现不同的密度，超声 依据纤维成分多少表现为强或低回声。 5. 17例神经源肿瘤多发生于脊柱旁,良性肿瘤9例，超声多表现为类圆形，边界清楚， 低回声实性肿块，可有钙化、囊变。 结论： 1.部分原发性腹膜后肿瘤的超声和常规螺旋CT定位仍有一定难度。 2.腹膜后神经源性肿瘤多发生于肾周间隙。 3.