人副流感病毒的病原学, 流行病学及所致疾病的特点.pdfVIP

垦堕竖壁銎查!!!!生箜!!鲞筮!塑!坐!墨!!垡!：皇2：!!!!!∑型：!!：丛!：! 人副流感病毒的病原学、流行病学及所致疾病的特点 黄志英董琳 【摘要】人副流感病毒首先发现于20世纪50年代末，属副黏病毒科，为负单链RNA病毒，是常见 的社区获得性呼吸道病原。根据遗传学和血清学可分成4型，HPIVl～4，其中HPIV4又分为HPIV4a和 HPIV4b。每种亚型主要的结构和生物学特征相似，但流行病学和所引发疾病的临床特点是有差异的。 HPIVl～3是引起婴幼儿、免疫抑制患者、老年人及合并慢性疾病患者下呼吸道感染的主要病因。HPIV4 其分离和流行病学少有报道。 【关键词】副流感病毒；病原学；流行病学；临床特点，呼吸道感染 virus， 表1人副流感病毒的结构蛋白 人副流感病毒(humanparainfluenza HPIV)首先发现于20世纪50年代末，原名仙台病 定位 功能 蛋白质 命名化学性质 毒，最初从日本仙台市一例死于肺炎的患儿肺液中 分离出来。根据遗传学和血清学可分为4型， HPIVl～4，其中HPIV4又分为HPIV4a和 HPIV4b。每种亚型主要的结构和生物学特征相 似，但流行病学和所引发疾病的临床特征有差异。 HPIV是儿童急性呼吸道感染(ARI)的重要病原。 本文就HPIV的病原学、流行病学及所致疾病的特 点作一综述。 HPIV复制是按着相当经典的途径进行的。首 1病毒学基础 先病毒通过其表面的血球凝集素蛋白与易感宿主细 1．1病毒的结构 电镜显示，HPIV是多形、有包 胞受体结合，而F蛋白促使它易于进入细胞。但F 膜的病毒，直径约125～250nm。病毒含菌丝状，V 蛋白必须经过宿主细胞的酶裂解为两个二硫键连接 字形的核衣壳，外层包绕脂质和穗状糖蛋白组成的 的亚单位(F1和F2)才具有活性。如果宿主细胞缺 包膜。包膜表面突出两种糖蛋白：一种为血球凝集 乏相应的水解酶，就会导致产生非感染型病毒，也不 素一神经氨酶蛋白(HN)，具有红细胞凝集活性和神 能维持复制增殖周期。一旦病毒吸附于细胞并穿 经氨酶活性；另一种为融合蛋白(F蛋白)，有两种亚 人，通过病毒一特异性RNA一依赖性RNA的聚合酶 型F1和F2，具有促进细胞融合作用和溶血特性。 系统，开始转录，经胞内核糖体翻译病毒mRNA形 包膜内层由维持结构完整性的非糖基化蛋白组成， 成相应负链。负单链RNA一旦产生，再NP即形 即基质蛋白(M蛋白)。HPIV结构中也包含细胞肌 成核衣壳，循环复制[2’3]。 动蛋白，但在病毒结构和复制过程中功能不十分明 1．3病毒的致病机制 HPIV含于呼吸道分泌物 确。病毒基因组为负单链RNA，由核衣壳蛋白 内，通过人一人直接接触和飞沫经呼吸道传播。在成 (NP)紧密包绕。另外还有两种蛋白：P蛋白和L蛋 人，HPIV主要侵犯呼吸道黏膜的表层组织，在上皮 白，它们是不连续的。HPIV结构蛋白的功能见表 细胞内增殖，引起的病变轻，故一般表现为上呼吸道