高血压的膳食治疗.pptVIP

* * 高血压的膳食治疗 一、什么是高血压？ 高血压是以体循环动脉血压持续性增高为特征的临床综合征，又称原发性高血压。 二、诊断标准 收缩压＞21.3kPa(160mmHg)，或 舒张压＞12.7kPa(95mmHg)二者有一者。 血压18.7/12.0kPa(140/90mmHg)为正常。 介于正常和高血压间者为临界高血压。 三、发病情况 正常人收缩压随年龄而升高，故高血压患病率随年龄逐渐上升。40～50岁以上多见，我国成人高血压患病率为3.5～10.0%，约6000余万人。 高血压病可并发心、脑、肾等主要脏器的损害，病死率和病残率都很高。 长期营养失衡、精神紧张，体力活动过少，嗜烟、遗传在发病中起重要作用。 四、膳食因素与高血压 (一)膳食高钠低钾 高血压患病率与居民膳食钠摄入量呈显著正相关。 爱斯基摩人食盐4g/d，患病人很少；日本北部居民食盐26g/d，患病率为40%。 深山彝族居民收缩压为107mmHg，每岁仅增高0.13mmHg；舒张压66mmHg，每岁增0.23mmHg。 城市彝族居民收缩压为115mmHg，每岁增高0.33mmHg；舒张压71mmHg。血压和尿钠排出量显著高于深山彝族。 90年代我国14组人群对比研究表明：人群每增加食盐2g/d，收缩压增高2mmHg，舒张压增高1.2mmHg。人群钠/钾比值每增加1，收缩压增高2.9mmHg，舒张压增高1.6mmHg。 钠摄入量高和钾摄入量低与人群血压水平高有密切关系。食物中钠/钾比值和舒张压呈正相关。 对于轻度高血压患者，只需限盐即可降压。 钠的表示方法 钠(mg) 钠(mmol) 氯化钠(g) 250 11 0.65 500 22 1.30 1000 44 2.50 1500 65 3.75 2000 87 5.00 2400～4500 105～197 6.10～11.44 钠换食盐：Na(mg)×2.54=NaCl(g)； 食盐换钠：NaCl(g)×393=Na(mg)。 100g食物中钾的含量(＜150mg) 稻米 海参 冬瓜 柿椒 葡萄 鸡蛋 黄瓜 大白菜 鸭梨 富强粉 鸭蛋 南瓜 苹果 圆白菜 豆浆 绿豆芽 草莓 牛奶 茄子 豆腐干 杏仁 柚 桔 100g食物中钾的含量(151～250mg) 标准粉 牛肝 豇豆 白萝卜 西红柿 玉米碜 油菜 柿子 牛后腿 油豆腐 猪腰 芹菜 柑 黄豆芽 胡萝卜 鸭 莴笋 荔枝 鲜桂圆 山药 甘薯 100g食物中钾的含量(251～350mg) 玉米 枣 兔肉 鲳鱼 小米 鲜蘑 鲫鱼 带鱼 土豆 豌豆 瘦羊肉 青鱼 香蕉 鸡肉 黄鳝 苋菜 瘦猪肉 红果 100g食物中钾的含量(351～550mg) 鲜蚕豆 鲤鱼 海带 绿豆 青豆芽 芋头 蛤蜊 紫菜 黄豆 葵瓜子 红苋菜 花生 毛豆 榛子 西瓜子 红小豆 (二)膳食钙与血压 我国10组人群对比研究表明：钙摄入量和收缩压、舒张压呈显著负相关。对其中3组深入研究表明：膳食钙摄入量高于中位数(均值328mg/1000Kcal)的人群中，膳食钠和钠/钾比值与高血压无显著关联。而在低于中位数(均值156mg/1000Kcal)人群中，膳食钠和钠/钾比值与高血压呈显著正相关。在膳食低钙人群中，血压受高钠的影响更大。 (三)膳食蛋白质的质和量与血压 人群平均蛋白质和动物蛋白质摄入量与脑卒中的病死率呈显著负相关，其作用独立于血压。国外也有类似的报告。 (四)肥胖 体重增加是患高血压的危险因素，超重发生高血压的危险性增加2～6倍，体重下降后，血压也随之下降。