孕晚期注射乙肝免疫球蛋白对新生儿T淋巴细胞亚群的影响.pdfVIP

暨南大学 孕晚期注射乙肝免疫球蛋白对新生儿 T 淋巴细胞亚群的 3 影响 孕晚期注射乙肝免疫球蛋白对新生儿T淋巴细胞亚群的影响 摘 要 目 的 1. 探讨 HBV 宫内暴露后新生儿 T 淋巴细胞亚群的变化； 2. 评价孕晚期应用 HBIG 对新生儿 T 淋巴细胞亚群的影响。 方 法 共收集 HBsAg 阳性孕妇所生新生儿 65 例为乙肝研究组；根据孕妇 HBeAg 情况分为 HBeAg 阴性组和 HBeAg 阳性组；根据孕妇 HBV-DNA 定性检测结 果分为 HBV-DNA 阴性组和 HBV-DNA 阳性组；按知情同意原则，根据是否在 孕晚期（孕 28 、32、36 周）每月 200 IU 乙肝免疫球蛋白 (HBIG) 肌肉注射分 为 HBIG 组与非 HBIG 组；另选择 45 例父母均为 HBsAg 阴性者所生新生儿 为正常对照组。所有新生儿均于主、被动免疫前采集外周血，ELISA 方法检测 HBV-Markers ，荧光定量 PCR (FQ-PCR) 检测 HBV-DNA 含量，流式细胞术 (FCM) 检测 T 淋巴细胞亚群 CD3 ＋CD4 ＋ 百分数、CD3 ＋CD8 ＋ 百分数及 CD4+/CD8+ 比值。 结 果 1. 孕晚期注射 HBIG 对新生儿 HBV-Ms 和 HBV-DNA 的影响 1.1 以孕妇 HBeAg 状况分组的结果：在 HBeAg 阴性和 HBeAg 阳性孕妇中， 孕晚期应用 HBIG 与否其新生儿 HBsAb 阳性率无显著性差异，(P=0.58, P=0.627) ； 1.2 以孕妇 HBV-DNA 状况分组的结果：在 HBV-DNA 阴性和 HBV-DNA 阳 3 暨南大学 孕晚期注射乙肝免疫球蛋白对新生儿 T 淋巴细胞亚群的 4 影响 性孕妇中，孕晚期应用 HBIG 与否其新生儿 HBsAb 阳性率无显著性差异， (P=1, P=1) 。 2. 孕妇 HBeAg 或 HBV-DNA 阳性对新生儿 T 淋巴细胞亚群的影响 2.1 以孕妇 HBeAg 状况分组的结果：孕晚期未应用 HBIG 孕妇中，HBeAg 阳 性孕妇所生新生儿的 CD3+CD8+ 百分数较 HBeAg 阴性孕妇的新生儿低 (15.5 ± 3.81% vs 19.62 ± 5.99%) (P=0.029) ，CD4+/CD8+ 比值较 HBeAg 阴 性孕妇的新生儿高 (4.33 ± 1.6 vs 3.31 ± 1.48) (P=0.044) ，而两者的 CD3+CD4+ 百分数比较差异无统计学意义； 2.2 以孕妇 HBV-DNA 状况分组的结果：孕晚期未应用 HBIG 孕妇中， HBV-DNA 阳性孕妇所生新生儿的 CD3+CD8+ 百分数较 HBV-DNA 阴性 孕妇的新生儿低 (15.7 ± 5.03% vs 20.22 ± 5.64%) (P=0.006) ，CD4+/CD8+ 比 值较 HBV-DNA 阴性孕妇的新生儿高 (4.33 ± 1.74 vs 3.13 ± 1.3) (P=0.007) ， 而两者的