缩合葡萄糖氯化钠注射液在低血容量性休克急诊抢救中的应用.pdfVIP

维普资讯 第 30卷 第4期 右江民族医学院学报 V01．30No．4 2008年 8月 JoumalofYoujiangMedicalCollegeforNationalities Aug．2008 缩合葡萄糖氯化钠注射液在低血容量性休克急诊抢救中的应用 吴胜锋 (广西河池市人民医院，右江民族医学院附属河池医院急诊科，广西 河池 547000) 。 摘 要 ：目的 观察缩合葡萄糖氯化钠注射液在中重度低血容量性休克急诊抢救 中，对患者血压和微循环 的影响。方 法 急性低血容量性休克患者62例，随机分为缩合葡萄糖氯化钠注射液组(A组)31例、贺斯组(B组)31 。比较缩合 葡萄糖氯化钠注射液和贺斯在急诊抢救低血容量性休克患者 中的应用效果。结果 两组在低血容量性休克抢救过程 中 的升压、降心率、改善微循环等方面均有明显效果，但A组在输液30min后，升压作用优于B组；两组中均未出现不 良反 应。结论 贺斯、缩合葡萄糖氧化钠注射液抢救低血容量性休克效果好，缩合葡萄糖氯化钠注射液在低血容量性休克前 阶段升压作用较贺斯明显；建议在院前急救或院内救治低血容量性休克患者中使用，能为进一步治疗赢得时间。 关键词：休克，出血性；缩合葡萄糖氯化钠注液；贺斯；急救 中图分类号 ：R972．5 文献标识码：B 文章编号 ：1001—5817(2008)04—0625—02 6一羟乙基淀粉 (贺斯)是临床常用的血浆代用 品之一 ，扩 表 l 两组治疗前后 SBP、DBP、HR、sp 的变化 (三± ) 容效力强，维持时间较长；缩合葡萄糖氯化钠注射液也是一种 新型等渗血浆扩张剂，相对分子质量小且极性大。比较缩合葡 萄糖氯化钠注射液、贺斯在低血容量性休克抢救过程中的应用 效果，为急诊救治低血容量性休克的患者提供依据。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2005年 7月～2007年 12月我科接治急性低 血容量性休克患者62例 ，其中男 37例，女 25例，62例患者均 有不同程度的意识障碍、面色苍 白、四肢湿冷、发绀、少尿或无 尿 ，入院血压(收缩压)48．00kPa，部分血压测不 出，休克指数 1，均符合中重度低血容量性休克的诊断标准。将患者随机 分为两组，每组31例。A组男 18例，女 l3例，年龄 18～72岁 ， 平均 48．7岁 ，其中宫外孕破裂出血 6例 ，消化性溃疡并出血 2 与本组治疗前比较，a：t=12．19，b：t=7．20，c：t=18．21， 例 ，腹腔内脏破裂出血7例 ，血气胸3例 ，下肢骨折4例，其它5 d：t=13．59，e-t=13．18，f：t=7．26，g：t=18．13，h：t： 例；B组男 19例，女 12例，年龄 17～70岁，平均 49．2岁，其中 17．34，P均0．01；与B组比较，i：t=3．28，k：t=3．13，P均 宫外孕破裂出血4例，消化性出血 5例，胸腹联合伤2例，下肢 0．01；j：t：1．61，1：t=1．95，P均0．05 骨折5例 ，消化道大出血2例，其它3例。两组间性别、年龄、心 率、血压等比较，差异无显著性(P0．05)。 3 讨论 1．2 方法 接诊时予止血 、纠正酸碱平衡失调、快速补液、输 低血容量性休克，是急诊常见 的急危重症之一；由于有大 氧等抢救措施，并常规留取血常规、电解质标本；两组患者均输 量出血和血浆丢失，使血容量丧失，组织破坏、分解产物的释放 乳酸林格 氏液 1000ml／30min，同时A组患者 以每小时 15～ 和吸收，损伤部位的出血水肿和渗出使有效循环血量大为减 20ml／1g【输入缩合葡萄糖氯化钠注射液；B组患者以每小时 15 少。同时，受体组织