聚维酮碘溶液对烧伤残余创面愈合的影响.pdfVIP

·26 · 安 徽 医 药 　A nhui Medical and Pharm aceutical Journal 　2003 Feb ;7 ( 1) 聚维酮碘溶液对烧伤残余创面愈合的影响 孙刚强 (合肥市第四人民医院烧伤科 ,合肥 　230022) 摘要 　目的 　研究聚维酮碘溶液对烧伤残余创面愈合的影 　　治疗方法 :治疗组创面 ,每次换药时用 1 ∶10 聚维酮碘溶 响。方法 　烧伤后期出现残余创面病人 67 例 ,应用 1 ∶10 聚 液清洗后包扎 ;对照组用 1 ∶1 000新洁尔灭溶液清洗后 ,凡士 维酮碘溶液治疗 30 例 ,1 ∶1 000新洁尔灭溶液治疗 37 例 ,治 林油纱布包扎 ,其它治疗相同 ,疗程中或疗程结束后进行细菌 疗时间均为 1～2 个疗程 ,每个疗程 5～7 d , 以创面细菌清除 学检查。 率及愈合情况作对比分析。结果 　聚维酮碘溶液治疗组创面 2 　结果 感染菌种的总有效率和总清除率 ,分别为 900 %和 860 % , 两组治疗前后创面细菌培养及治疗后细菌清除率( %) 结 显著高于新洁尔灭组的 27 0 % ( P 0 05) 和 312 % ( P 果见表 1 ,两种方法疗效的对比见表 2 。 ) 3 　讨论 0 01 ;其中对金黄色葡萄球菌及其 MRSA 的清除率和创面 的愈合率明显优于对照组。结论 　聚维酮碘溶液治疗烧伤创 大面积深度烧伤后期 ,常出现残留散在小创面 ,感染多为 ( ) 面疗效显著。 金黄色葡萄球菌 ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA ,有报 道占金黄色葡萄球菌的 846 %～922 % 〔1 ,2〕。MRSA 由质粒 关键词 　金黄色葡萄球菌 ;感染 ;残余创面 ;聚维酮碘 介导的细菌产生大量 β β 内酰胺酶,使耐酶的 内酰胺抗生素 缓慢失活 ,是耐药的主要机制 ,被称为获得性耐药。此外常出 　　大面积烧伤后期残余创面往往因为耐药细菌的感染面临 现对氨基糖苷类、喹诺酮类及大环内酯类等多重耐药。 迁延难愈 ,给病人的康复治疗带来一定困难 ,影响了功能的恢 本组治疗前分离出的 67 株细菌中 ,金黄色葡萄球菌 40 ( ) ( ) 复。我院从 1998 年 1 月～2001 年 12 月共治疗烧伤残余创面 株 600 % ,表皮葡萄球菌 21 株 310 % ,铜绿假单胞菌 4 ( ) ( ) 病人 67 例 ,创面分泌物培养以金黄色葡萄球菌为主 表 1