系统性红斑狼疮患者外周血Ficolin-3检测及临床意义.pdfVIP

暨南大学硕士论文 摘 要 [[[[目的]]]] 通过检测系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血清纤维胶凝蛋白-3（Ficolin-3）的水平， 探讨血清Ficolin-3在SLE发病机制及诊断中的可能作用。 [[[[方法]]]] 应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测46例SLE患者、20例类风湿关节炎（RA）患者 及18 例正常对照者外周血清Ficolin-3 水平；同时采集SLE 患者临床信息并检测患者的 ANA、抗可提取核抗原（ENA）抗体、抗ds-DNA抗体、补体、血常规、血沉等实验室指 标，根据SLE疾病活动性指数（SLEDAI）对患者进行病情评分；分析血清Ficolin-3 水平 与SLE临床症状和实验室指标的相关性。 [[[[结果]]]] 血清Ficolin-3 的水平在SLE组为（33.24±6.83）μg/ml，明显高于RA组[（27.57±6.85） μg/ml，P＝0.02]和正常对照组[（11.60±7.73）μg/ml，P＝0.00]；而在SLE活动组为（33.46 ±7.23）μg/ml，与稳定组之间无统计学差异[（32.91±6.36）μg/ml，P＝0.79]，但均明显 高于正常对照组和RA组（P均＜0.05）；RA组血清Ficolin-3水平也明显高于正常对照组（P ＝0.00）。 在46例SLE患者中，抗Sm抗体阴性患者的血清Ficolin-3水平为（34.45±6.86）μg/ml， 明显高于抗Sm抗体阳性患者[（29.82±5.71）μg/ml，P＝0.04]；抗SSA抗体阴性患者血清 Ficolin-3水平为（35.59±7.02）μg/ml，明显高于抗SSA抗体阳性患者[（31.09±6.02）μg/ml， P＝0.02]；血小板减少患者血清Ficolin-3水平为（39.44±8.57）μg/ml，明显高于血小板正 常患者[（32.32±6.14）μg/ml，P＝0.02]，且血小板计数与Ficolin-3水平呈负相关（r＝-0.45， P＝0.00）。外周血清Ficolin-3水平与皮疹、光过敏、口腔溃疡、关节痛、肾损害、浆膜腔 积液、ANA、抗ds-DNA抗体、补体、SLEDAI评分等临床表现及实验室指标无明显相关性 （P均＞0.05）。 应用受试者工作特征（ROC）曲线法，界定血清Ficolin-3的截断点为30μg/ml时，其诊 断SLE的敏感性和特异性分别为76.1%和66.7%，曲线下面积为0.75，诊断价值中等。SLE 患者抗Sm抗体和抗ds-DNA抗体的阳性率分别为26.1%、50%（12/46、23/46），而在抗Sm I 暨南大学硕士论文 抗体、抗ds-DNA抗体阴性的SLE患者中血清Ficolin-3的阳性率（≥30μg/ml）分别为82.4%、 69.6%（28/34、16/23），联合Ficolin-3与抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体的检测阳性率可分别提 高至87.0%、84.8%（40/46、39/46），联合前后的检出率差异具有统计学意义（P＜0.05）。 [[[[结论]]]] Ficolin-3 在SLE患者外周血清中表达明显升高，提示血清Ficolin-3的异常可能参与了 SLE 的发病。SLE 组中抗Sm 抗体、抗SSA 抗体阴性及血小板减少的患者血清Ficolin-3 升高更为显著。血清Ficolin-3水平对抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体阴性的SLE患者有辅助 诊断价值，与抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体联合检测可提高SLE诊断的敏感性。 [[[[关键词]]]] 红斑狼疮，系统性；纤维胶凝蛋白-3；补体；凋亡；发病机制；酶联免疫吸附试验 II 暨南大学硕士论文 Abstract Abstract AAbbssttrraacctt [Objective] [Objective] [[OObbjjeeccttiivvee]] To investigate the pathogeneti