腺苷负荷SPECT心肌显像联合超声心动图诊断冠心病的临床研究.pdfVIP

摘 要 99m 目的 以冠状动脉造影为 “金标准”，评价 Tc-MIBI 腺苷负荷门控 SPECT 心肌灌 显像联合腺苷负荷超声心动图对冠心病的诊断效能。 方法：共入选有40 例临床疑诊冠心病患者，分别静脉 射腺苷 （140ug/kg/min），用药时间6 分钟 （总剂量为0.8mg/kg）。 射过 程中，行心电监测，观察患者的症状、血压和心率。于腺苷 射液给 药开始，给药后3 分钟，终止给药时和停药后5 分钟分别记录二维超 声心动图，观察患者心脏室壁运动情况。 射腺苷3 分钟后，静脉输 99mTc-MIBI 显像剂10mCi。停止输入腺苷后，嘱患者进食脂餐。1 小时后进行负荷门控心肌灌 SPECT 显像，结束后再静脉输 99mTc-MIBI 显像剂20～25mCi。间隔1 小时后进行静息门控心肌灌 SPECT 显像。 结果：腺苷负荷超声心动图诊断冠心病的敏感性为82.6%，特异性为 88.2%，准确性为85.0% ；腺苷负荷SPECT 心肌显像诊断冠心病的敏 感性为78.3%，特异性为82.4% ，准确性为80.0% ；而 者联合则使 特异性有所增加，特异性为94.1%。 者联合对判断冠脉血管病变的 敏感性有所增加（4.4%:64.4% ，P＜0.05 ；84.4%:66.7%，P＜0.05 ）。 试验中不良反应发生率为75.0%，症状较为轻微，均能耐受并完成检 查，未见严重不良反应发生。 结论：腺苷负荷SPECT 心肌显像与超声心动图联合应用可提高诊断冠 脉血管病变的敏感性。 3 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 关键词：腺苷；负荷超声心动图；核素心肌灌 显像；冠心病；诊断 ABSTRACT Objective To evaluate the diagnostic efficiency of adenosine stress 99mTc-MIBI myocardial single photon emission computed tomography combined with echocardiography in patients with coronary artery disease compared with coronary angiography. Methods 40 cases were enrolled. Before inj ected the adenosine, at the end of 3 minutes of adenosine infusion, when stop inj ection and after stop inj ection 5 minutes, recorded the two dimensional echocardiogram, observed the left ventricular wall motion. At the end of 3 minutes of adenosine infusion, 99mTc-MIBI was inj ected intravenously. One hour lat