通利疗法在温热病中的应用.pdfVIP

第 年 期 “ ” 通 利 应 用 疗 法 在 温 热 病 中 的 通 医 院 南 市中 朱 良春 , , , , 阴 以及早应用 为 温热 多 的总 多急 传 燕 最易化燥伤 所 下法 最 病是 种热性病 称 许 性 。 。 , 《 》 染 热病都概括在内 早在 内经 里对热性病 合拍 柳宝怡对此作了中肯 的 评 述 他 说 性 “ , , , , 胃为五脏六腑之海 位居 土 最 容纳 己提出治疗总则 追至汉代张仲景对传染性热 中 善 , , , , , 邪热人胃 则不 它 故温热病热结胃腑 性病 不仅用六经来归纳分析证候 辨识其性 复 传 , ” , “ , 、 、 、 四 得攻下而解者 十居六七 充分说明 通利 质与转归 而且具体提出汗 吐 清 下 种 。 ” 。 , 世 很 金 四家 河 疗法 在温热病治疗上 有重要的位置 疗法 对后 的启迪 大 元 中刘 间 占 “ ” , , , 通 速 泄邪热 子和对下法 了 的 利疗法 是在于迅 排 毒素 对清法 张 继承 张 仲 景 大 , , , 。 《 》 日 又 了发 明代吴又可 温疫论 提 促使桃体早 健复 可以缩短 疗 程 提 高 疗 法 有 展 在 中 , , , “ 祛邪 一 重要 无论邪之 温 的 出 温 效 是清热 的 个 途径 在 出了一整套治疗 疫 理法方药 指 疫 , , , , ” , “ 表里之 只要 无 虚 气 在营或 间 体气壮实 脾 以祛邪为急 逐邪不拘结粪 所谓 温病下 , , , ” , , 派泄之象 而有可下之症 或热极生风 躁狂 不嫌早 之说 即由此而 对后世医家治疗 来 , 。 , , 痉厥者 均可通下逐秽 泄热 解 毒 用 温 重要 导 义 选 承 疫病有 的指 意 、 , , , , 气 升降散之类 或于辨证论治方中加用硝黄 温热病之应用下法 主要 口的是逐邪热 , 。 。 “ , 这就不是扬汤止沸 而是釜底抽薪 既能泄无 下燥尿 除积滞还在共次 吴又可说 应下 一 , , , , , , 形之邪热 又能除有形之秽滞 一举数得 诚 之证 见下无结粪 以为下之 早 或以为不应 。 , , , 治本之道 但纯属卫分表证 恶寒较 而热 著 势 下而误投下药 殊不知承气 为 逐 邪 而 非 木 、 。 , , , , 不甚 或年老 弱 孕妇和妇女经期 则宜慎 设也 如必仪 所 体 为结粪 其粪结 血液为热 搏 。 。 , , , 症迭起 是犹 虎遗患 医之过 也 况多有 用 兹举数例 藉为印证 变 养 、 , , , 失 但 如 如 泥 乙 结粪 下 蒸作极臭 败酱 或 藕 临 一 脑 、 、 , , , , 乙脑与暑温 痉 类 不 秽恶一去 邪 此 消 暑 暑厥 似 起 病 急 死 结者 但得 毒从 而 证 , , , , , 骤 迅速 分症 诊 脉 此而退 岂 孜孜 结而 行 要知因 传变 卫 状 殊难觉察 就 时 从 徒 粪 后 哉 。 , , , ,? 多呈气营相兼 或气血两播之候 只要没有明 邪热致燥结 非燥结而致邪热也 总之 , 、 , , 。 , 显的表证 而温邪已渐入里 出现高热神昏 邪为本 热为标 结粪为标中之标 能早去其 , , , ” “ 躁狂凤动 或有腹满便结者 均宜通利 急 邪 安患燥结乎 这对温热病用 法 的 重 要 ” , , , , , 下存阴 使邪有出路 秽滞既去 邪热可以 性和必要性 说得如何 汤 但是 也不能妄 吻 , , , , 用 滥用下法 不仅要下得 时 还要下得 迅速挫降 这是直接关系到预后好坏的关键问 其 共 、 , , , 。 法 涎 虚 斟 适 能发 下 才据缓急 实 酌 度 才 挥 题 。 于 理特有的作用 病案举例 , , 。 , , , 又 例 患乙 已 日 个人临床 践 经验 陈 男 岁 脑入院 旬 高 本文扰 实 并结合先进 , , , , “ ” 热 昏迷 强痉 妄 近四 日 剧 项 厥 澹 搐栩 来加 腑垢 谈一 谈 用 利疗法 法 理 简略地 使 通 下 处 部 , , , , 。 硬 一周未行 腹 满 蒸蒸但头出汗 苔微黄而厚腻 分急性传染性热性病的点滴体会 我认为吴又 , , , “ , 湿 阳 脉沉实而数 暑邪夹 与食滞互结 蕴蒸 明胃腑 可所 说的 大凡 邪 旱逐 乘人 客 贵乎 气血未 。 , 以 , , 熏灼心包而神 昏窍闭 急当泻阳明有 之滞 佐 , , 形 清 乱 肌肉未消 津液未耗 病人不致危殆 投 , , , 。 热化湿 肝 风 以冀腑 泄 挫 平 熄 通滞 热 窍开 生大 , , , 齐不致掣肘 愈后亦易平复 欲为万全之策者 , , , 黄三钱 后下 芒硝二钱 另冲 炙全蝎三分 研吞 , 。 、 , , , 不过知邪之所在 早拔病根为要 但要量人虚