狭窄空间事故的类型与特点及医学应急救援对策研究.pdfVIP

中华卫生应急２０１３年２月 ＣｈｉｎｅｓｅＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈＥｍｅｒｇｅｎｃｉｅｓＦｅｂｒｕａｒｙ２０１３ ·　　　　１· ·卫生应急医疗服务· 狭窄空间事故的类型与特点及医学 应急救援对策研究 岳茂兴　夏锡仪　李瑛　卞晓星　郑琦涵　尹进南　赵晓成　蔡爱敏 檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪殏 檪 殏 檪檪　　作者简介：岳茂兴，男，江苏人，教授、主任医师。研究方向：特种医学、卫生应 檪檪 急、ＩＣＵ急救及普通外科。享受国务院政府特殊津贴。曾２６次执行重大突发事件 檪 的紧急一线救治工作，率领抢救小组先后荣立全军集体二等功１次、三等功２次，檪 檪檪 个人三等功４次。发表学术论文４０９篇，获全军科技成果奖３２项及地方政府科学檪檪 殏檪技术奖等１５项，其中省部级科技成果奖二等奖等９项。 殏 檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪 　　【摘要】　目的　探讨狭窄空间（ｃｏｎｆｉｎｅｄｓｐａｃｅ）事故的特点及医学应急救援策略。方法　对参 加５起狭窄空间事故进行医学应急救援的３６例患者资料进行回顾性分析。结果　５起狭窄空间事 故致伤３６例，死亡１４例，死亡率３８．９％。结论　数不清的狭窄空间意外造成惨痛的人员伤亡，其原 因在于相关人员未能清楚地认识到狭窄空间内部或邻近区域存在的危险或潜伏的危险。 【关键词】　狭窄空间；　医学应急救援；　死亡率 Ｕｐｄａｔｅｓ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｒｅｓｃｕｅ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｎａｒｒｏｗ ｓｐａｃｅ ａｃｃｉｄｅｎｔ  ＹＵＥＭａｏｘｉｎｇ ，ＸＩＡＸｉｙｉ，ＬＩＹｉｎｇ，ＢＩＡＮＸｉａｏｘｉｎｇ，ＺＨＥＮＧＱｉｈａｎ，ＹＩＮＪｉｎｎａｎ，ＺＨＡＯＸｉａｏｃｈｅｎｇ，  ＣＡＩＡｉｍｉｎ． ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＳｐｅｃｉａｌＭｅｄｉｃａｌａｎｄＣｅｎｔｅｒｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，３０６ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００１０１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹＵＥＭａｏｘｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｙｕｅｍｘ８８８＠１６３．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｍｅｄｉｃａｌｅｍｅｒｇｅｎｃｙｒｅｓｃｕｅｓｔｒａｔｅｇｙｏｆ ｔｈｅｎａｒｒｏｗｓｐａｃｅａｃｃｉｄｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ３６ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｒｅｓｃｕｅｉｎｔｈｅｆｉｖｅｎａｒｒｏｗｓｐａｃｅａｃｃｉｄｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｆｉｖｅｎａｒｒｏｗｓｐａｃｅａｃｃｉｄｅｎｔｓｉｎｊｕｒｅｄ３６ｃａｓｅｓ，ｉｎ ｗｈｉｃｈ１４ｐａｔｉｅｎｔｓｄｉｅｄ，ｗｉｔｈｍｏｒｔａｌｉｔｙｏｆ３８．９％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｉｎｎｕｍｅｒａｂｌｅｎａｒｒｏｗｓｐａｃｅａｃｃｉｄｅｎｔｃａｕｓｅｓ ａｖｅｒｙｐａｉｎｆｕｌｃａｓｕａｌｔｉｅｓ．Ｔｈｅｒｅａｓｏｎｉｓｔｈａｔｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔｐｅｒｓｏｎｎｅｌｆａｉｌｔｏｃｌｅａｒｌｙｒｅｃｏｇｎｉｚｅｔｈａｔｔｈｅｒｉｓｋｏｆ ｎａｒｒｏｗｓｐａｃｅｗｉｔｈｉｎｏｒａｄｊａｃｅｎｔｔｏｔｈｅｅｘｉｓｔｅｎｃｅｏｒｐｏｔｅｎｔｉａｌｄａｎｇｅｒ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｎａｒｒｏｗｓｐａｃｅ；　Ｍｅｄｉｃａｌｅｍｅｒｇｅｎｃｙｒｅｓｃｕｅ；　Ｍｏｒｔａｌｉｔｙ 　　数不清的狭窄空间（ｃｏｎｆｉｎｅｄｓｐａｃｅ）意外造成了 涵与外延，常见的类型不仅包括密闭空间，还包括受 非常惨痛的人员伤亡，其根本的原因就在于相关人 限制的空间。如：（１）储罐。（２）管道。（３）容器。 员未能清楚地认识到狭窄空间内部或邻近区域存在 （４）坑道、隧道。（５）井道和与之类似的结构、污水 的危险或潜伏的危险，或者狭窄空间本身并无重大 渠、下水道。（６）地窖。（７）轮船隔舱。（８）检修孔。 危害，但未考虑到在狭窄空间内所从事的作业可能 （９）船舶