2011 年欧洲肿瘤内科学会肺癌进展解析.pdfVIP

·综 述· YGOLO癌疗进展》2012．年Ma3rCPRO@d,SSN020125VoL06No．2 1 ● 2月012第,V100L卷lO,第N02,2期 201 1年欧洲肿瘤内科学会肺癌进展解读 王静李峻岭# 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所，北京100021 关键词：非小细胞肺癌化疗靶向治疗 中图分类号：R734．2文献标识码：A 肺癌目前已成为大多数国家恶性肿瘤死亡的首 与含铂方案的疗效相关，近期对该研究患者的DNA 要原因，关于肺癌治疗的研究一直未停止过，在 修复蛋白水平与疗效的研究【41显示，一系列肿瘤修 for 2011年的欧洲肿瘤内科学会(EuropeanSociety Medical Oncology，ESMO)会议上，又公布了几项 关于非小细胞肺癌研究的成果。下面就来逐一 患者，因此似乎限制了其在非小细胞肺癌中的应 介绍。 用。这可能与不同类型的肿瘤对化疗药物的反应及 耐药途径均不同有关。 1 早期肺癌的治疗进展 1．3 PET-CT在早期肺癌中的作用 1．1 单药辅助化疗 荷兰的一项研究怕’评价了I期tP4,细胞肺癌行 早期tH,细胞肺癌术后行含铂方案辅助化疗可 立体定向放疗后12周行FDG．PET的价值。该研究 以降低复发，改善远期生存，目前推荐的辅助化疗 共纳入132例不可手术的I期tP4,细胞肺癌患者， 方案均为两药联合的含铂方案，早期关于优福定 均接受立体定向放疗，总量60GY，治疗后12周复 查FDG—PET评估病灶的SUV值，将控制水平分为 (urr)在I期肺腺癌术后辅助化疗的临床研究… 显示U丌辅助化疗的5年生存率优于观察组(85％ (DF)。结果显示：以最大SUV值5．0作为节点， 体74％，P=0．005)。关于其他单一细胞毒药物辅 助化疗的研究尚缺乏。日本的一项Ⅲ期随机研究旧1 比较了吉西他滨与口服U兀辅助治疗I。一Ⅲ。期非 小细胞肺癌的疗效。结果显示两者的耐受性均较 好，无治疗相关死亡的发生，两组之间在DFS和 素分析显示SUV。。5．0较肿瘤大小对LC的预测 OS方面无明显差异。因此与uF-11相比，吉西他滨 的耐受性及疾病控制率均与其相当，无显著优势。 异生存)在两组中分别为62．3％伪80．7％(P= 理论上单药治疗毒性是要小于两药联合方案的，因 此单药辅助化疗似乎可以考虑用于部分耐受性较差 的患者，但是否能够取得与两药联合方案相当的疾 病控制疗效，还需要进一步的临床研究。 用于高危患者疗后12周随访监测。 1．2辅助治疗的疗效预测 日本的一项研究∞1分析高分辨CT联合FDG． PET对I。期肺腺癌恶性分级判定的效果。该研究 IALT之前的研究显示ERCClL3]与MSH2水平 author)，e—mail：drlijunling@yahoo．cn ’通信作者(Corresponding 万方数据 《癌症进展》2012年3月第10卷第2期 的结果亦显示出了FDG．PET的优势，最大SUV摄体抗肿瘤机制尚不明确。一项Ⅱ期研究【l¨结果显 取值可以在术前预测手术的结果，并且在高分辨 CT的基础上行FDG—PET对于I期肺腺癌患者的治提高转移性三