社区健康档案管理存在的问题与策略.pdfVIP

12·93 · ·社区卫生服务研究与交流 · 社区健康档案管理存在的问题与对策 潘雪凤 , 刘定一 　　 【关键词 】　社区卫生服务 ; 健康档案 ; 管理 　　 【中图分类号 】　R 197　　 【文献标识码 】　B 　　健康档案是指一个人从出生到死亡整个过程 , 其健康状况 9 726个社区卫生服务站开展了社区卫生服务 ,相继建立了数量 的发展变化情况 以及所接受的各项卫生服务记录的总和 [ 1 ] 。 巨大的社区居民健康档案 [ 4 ] 。但各卫生行政部门未将社区卫 自 1999年以来从中央到地方相继出台了一系列有关加快社区 生信息化管理系统纳入卫生信息化统一发展规划中并又缺乏全 卫生服务发展政策 、措施的文件 , 社区卫生服务已越来越受社 国性社区卫生信息化指导标准 ,而且现有市场供应的或相关医 区居民的欢迎 , 社区居民的健康体检与个人和家庭健康档案建 疗卫生机构自行开发的 “社区卫生服务信息管理系统 ”软件标 立已成为各社区卫生服务中心的重要任务之一 , 而社区健康体 [ 5 ～7 ] ( ) ( ) 准不一致 ,表现在以下几个方面 : 1 系统标准不一致 ; 2 检质量与健康档案管理已越来越受人们关注 。当前保证社区健 系统目标不一致 ; ( 3) 系统要素不一致 ; ( 4 ) 系统功能不一致 ; 康体检质量 、有效采取健康档案信息、规范健康档案管理已成 ( ) [ 8 ] 5 系统构成不一致等 。导致了各社区卫生服务中心社区卫 为社区卫生服务发展面临的首要问题 。 生服务信息化软件五花八门,大部分社区卫生服务软件跟不上 1　健康档案管理存在的问题 社区卫生服务发展需要 ,造成资源浪费。 11　健康档案的 3种建立形式中存在的问题如下 。 12 13　各部门信息化软件不能达到共享 。如计生 、民政 、 111　在两年 1次的社区 60 岁以上老年人免费体检时建立健 物业 、公安等各部门按照各自需要内容设计软件 , 造成资源浪 康档案 , 这种形式在受检人数密度过高时 , 一方面体检质量不 费。 能保证 , 另一方面健康档案信息采集也会受到一定限制 , 从而 12 2　成为死档 　由于软件设计受到限制 , 一次性输入的健 影响了健康档案的质量 。 康档案资料不能及时更新与添加 , 只能反映当时社区居民健康 112　由于工作量大 、医护人员紧缺 , 健康档案建立往往是 状况 , 对慢性疾病的追踪 、随访所产生的数据不能及时输入 , 借助大专院校的学生在未经过专门培训的情况下利用寒假 、暑 形成死档 。 假上门建立健康档案 , 这也是影响健康档案质量的一个因素 。 12 3　网络功能不完善 　计算机多为单机管理 , 上下联网共 113　社区责任医生组织小分队上门建档与体检 ,这种形式相 用不多 , 信息资源缺少共享 , 缺乏社区与家庭联网的人机对话 当少 ,主要原因有 :观念问题 、劳务费问题 、工作安排问题等 。 应用 , 对社区居民的医疗需求不能满足 , 对社区卫生服务的发 12　健康档案管理 　健康档案管理 目的是为了更好地了解和 展带来一定限制 。 掌握辖区内居民的基本健康状况及其变化和趋势 , 有效开展医 12 4　运行和维护成本存在 “三高 ”　硬件 、软件投入成本 疗 、预防、保健康复、健康教育和计划生育技术指导等服务 , 高 ;