妈咪爱预防儿童阿奇霉素胃肠道反应观察.pdfVIP

长江大学学报(自科版) 2013年7月号医学下旬刊第10卷第21期 of Sci No．21 JournalYangtzeUniversity(NatEdit)Jul．2013，V01．10 妈咪爱预防儿童阿奇霉素胃肠道反应观察 胡迎春 (松滋市中医院儿科，湖北松滋434200) [摘要]目的：观察妈咪爱预防阿奇霉素静滴胃肠道反应的效果。方法：将支原体肺炎住院28例患儿分 为治疗组和对照组各14例，均给予阿奇零素静滴，其中治疗组在阿奇霉素静滴前半小时口服妈咪爱治 疗。观察两组胃肠道反应(包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐)的发生情况。结果：治疗组胃肠道反应发生 较对照组低，差异有统计学意义(P0．05)。结论：应用妈咪爱可明显减少阿奇霉素的胃肠道反应，值 得儿科临床应用。 [关键词]妈咪爱；阿奇霉素；胃肠道反应 [中图分类号]R725 [文献标志码]A 临床上常用阿奇霉素治疗支原体肺炎，但时常出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，限制了 该药的临床应用，特别对患儿的治疗效果产生影响‘¨。因此，如何有效预防胃肠道反应尤为重要。我科 2012年6月至12月选用妈眯爱口服预防阿奇霉素胃肠道反应取得较好疗效。现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 6月～12岁，平均4岁。所有患儿入院后均通过询问病史、体格检查、胸片、痰液培养、冷凝集试验、 血清肺炎支原体lgM抗体阳性确诊为支原体肺炎。支原体肺炎的诊断标准根据《实用儿科学》确立的 标准[2]。将28例住院患儿随机分为两组，治疗组14例，对照组14例。两组一般资料数据差异无统计 学意义(P0．05)。 1．2方法 静滴，用量10mg／(kg·d)。配制成浓度：lmg／ml，滴速：15～20滴／minE3|。治疗组于每日静滴前半 上，1次1～2袋，用40。C以下温开水冲服[4]。对照组静滴前不口服任何药物。观察两组患儿胃肠道症 状如腹痛、腹泻、恶心、呕吐的发生情况。 1．3结果 治疗组：3例发生胃肠道反应，其中1例恶心，1例呕吐，1例腹痛和恶心，总发生率21．4％。对 照组：7例发生胃肠道反应，其中4例恶心，1例腹痛，1例腹痛和呕吐，1例腹泻，总发生率50．0％。 治疗组胃肠道反应发生较对照组低，两组胃肠道反应发生率差异有统计学意义(P0．05)。 2讨 论 支原体是介于细菌和病毒之间的一类病原微生物，无细胞壁，体内含有DNA和RNA。故治疗支 [收稿日期]2013—05—16 [作者简介]胡迎春(1972一)，女。主治医师，主要从事儿科临床工作。 万方数据 第10卷第21期 胡迎春：妈咪爱预防儿童阿奇霉素胃肠道反应观察 ·45· 原体感染应选择具有影响病原微生物蛋白质合成的抗生素。阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素，对 支原体感染治疗效果好，在临床上常采用口1。阿奇霉素静滴时可使血浆中的胃动素水平开高，其与胃肠 道平滑肌上的胃动力受体结合产生强烈收缩，引起腹痛、腹泻．恶心、呕吐等胃肠道反应。抗生素在杀 灭或抑制病原微生物的同时，也抑制肠道正常细菌的生长、繁殖，从而破坏肠道生态平衡，导致胃肠功 能紊乱[6]。妈咪爱为益生菌制剂，其菌株在肠内迅速定植形成生物屏障，阻止有害菌的定植、侵袭，并 产生乳酸及多种抗菌物质，对多种病原菌具有抑杀作用，同时可直接补充正常生理菌丛，促进肠道内有 益菌生长及营养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生和吸收，达到调整肠道内菌群失调的目 的[7]，并能刺激机体建立完备的免疫系统，诱发机体免疫反应，激活机体吞噬细胞的吞噬活性，提高非 特异性免疫功能，从而使支原体肺炎的治疗取得较好的效果[8]。妈咪爱还有婴幼儿生长发育所必须的各 种维生素、微量元素及矿物质钙，特别是维生素B6，可参与氨基酸和脂肪代谢，并防止乙酰胆碱的释 放，抑制胃肠蠕动，解除内脏平滑肌的痉挛，可预防和减轻其胃肠道反应阳]。本研究表明，在临床上使 用阿奇霉素静滴前口服妈咪爱能有效预防和减轻胃肠道反应。 [参考文献] [1]吴利芳．阿奇霉素注射剂不良反应