某高校医院门诊不合理用药处方分析及对策探讨.pdfVIP

长江大学学报(自科版) 2013年6月号医学下旬刊第10卷第18期 of Sci No．18 JournalYangtze Jun．2013，V01．10 University(NatEdit) 某高校医院门诊不合理用药处方分析及对策探讨 高 峰 (中国石油大学(北京)医院药剂科，北京昌平10224Q) [摘要]日的：分析某高校医院门诊不合理用药处方的特点，提出解决的对策，以提高处方质量，促进合 理用药。方法：采用回顾性分析方法，抽取2011年7月至12月门诊处方共计17913张。将不合理用药处 方按不规范处方、用药不适宜处方、超常处方3类分别统计，再对其不合理性进行分析。结果：不合理 用药处方1311张，占总处方数的7．3％。结论：某高校医院门诊用药基本合理，但仍存在一定问题，应定 期开展处方分析，提高药学服务质量，促进合理用药水平的提高。 [关键词]处方分析；合理用药；某高校医院门诊；对策 [中图分类号]R969．3 [文献标志码]A 我院是一家高校校医院，承担着全校疾病预防控制、常见病及多发病的初级诊疗及慢性病管理任 务。由于是高校校医院，人口相对比较集中，其服务对象绝大多数是在校大学生及知识分子，他们具有 极强的信息查阅能力和批判思维。面对这一群体，治疗药物的选择与合理使用就成为医生、药学工作者 面临的重要课题，它对增加患者治疗依从性、保证治疗效果具有重要意义。笔者抽取我院2011年7月 至12月全部门诊处方，对用药情况进行了统计分析，目的是了解我校医院用药情况，减少和纠正不合 理用药，促进合理用药。 1对象与方法 依据《医院处方点评管理规范(试行)》Ⅲ、《临床用药须知》[2|、《新编药物学》(16版)‘33及药品说明 书，作为处方合理性评价指标，对处方进行统计、分析、评价。 2结 果 2．1总体情况 通过统计，有问题的处方共计1311张，占7．3％。其中，不规范处方852张(占65．o0A)，用药不 表1不合理用药具体情况 问题类型 具体问题 问题处方数／张 占总处方比例／％ 不规范处方 诊断书写不全 用法不明确、不准确 用药不适宜 适应证不适宜 遴选药品不适宜 给药途径不适宜 用法、用量不适宜 联合用药不适宜 重复用药 超常用药 无适应证用药 超说明书用药 使用两种以上作用相同药物 [收稿日期]2013—04—25 [作者简介]高峰(1963一)，女，主管药师，主要从事医院药学工作。 万方数据 ·92· 医学下旬刊粜药学研究 2013年6月 2．2不规范用药 主要表现在诊断不全，如处方开4、5种药品，其中1种或2种药品无相应诊断。其次是用法不明 确，如阿卡波糖片、格列喹酮片、胰激肽原酶肠溶片、氨溴索片、多潘立酮片、乳酶生片、酵母片等， 只写一日几次，一次几粒，而未注明具体是饭前、饭后；滴眼液用法只写“外用”等。 2．3用药不适宜 1)适应证不适宜。如视疲劳用色甘酸钠滴眼液；牙龈出血用板蓝根颗粒；过敏性鼻炎用琥乙红霉 素片、甲硝唑等。 2)遴选药品不适宜。如上感用替硝唑片；咽炎用六味地黄丸；视网膜病用吡诺克辛钠滴眼液。 3)给药途径不适宜。如硫酸庆大霉素注射液用于口服；甲硝唑片用于阴道给药等。 4)用法、用量不适宜。苯磺酸氨氯地平、缬沙坦胶囊、盐酸西替利嗪片应1片，qd，而写成1片， 5)联合用药不适宜。见表3。 表3联合用药不适宜及解决对策 诊断 联合使用药物