瑞芬太尼复合七氟烷麻醉在创伤手术中的应用.docVIP

瑞芬太尼复合麻醉在创伤中的应用 赵 敏1 张登文1 杨荣国1 叶平安2 1. 西安凤城医院麻醉科 西安市未央区凤城三路9号 710016 2. 西安交大医学院一附院麻醉科 西安市雁塔西路227号 710061 目的回顾性报道瑞芬太尼复合七氟烷麻醉在创伤手术中的应用。 方法患者入室后行右锁骨下静脉置管，并开放一条外周静脉通路，液体复苏。静吸复合麻醉：依次依托咪酯0.4mg/kg，芬太尼4~8μg/kg，维库溴铵0.1mg/kg或罗库溴铵0.6mg/kg静注，气管内插管。麻醉机机械通气，潮气量8～10ml/kg，频率12次/min，吸呼比1:2。微泵分别输注瑞芬太尼0.06~0.15μg·kg-1·min-1和顺式阿曲库铵0.5~10.0μg·kg-1·min-1，1%~2%七氟烷间断吸入维持麻醉。监测并记录气管插管前、气管插管后10min、手术开始、术中探查、术毕等各时段心率、收缩压、舒张压、脉搏氧饱和度、尿量以及麻醉停药后睁眼、拔除气管导管时间和术后恶心呕吐等。结果麻醉诱导后至手术过程心率、血压趋于平稳乃至改善，氧合良好；术中尿量增加，术毕维持正常。麻醉停药后，患者呼名睁眼、气管导管拔除时间缩短，无一例呼吸抑制和术后呕吐。结论手术止血前合理有效的液体复苏和术中管理，可为创伤、低血容量、休克患者手术提供了良好条件。瑞芬太尼七氟烷静吸复合麻醉方法在创伤性患者救治手术中显示其有效性