神经阻滞病例分享-西安市红会医院.pptVIP

5 min 后患者出现左上肢麻木，无力 30min 后患者自述右手指亦有麻木感, 呼吸困难 血压较入室时稍有下降，脉搏氧饱和度由入室时98%下降至93% 立即测试右上肢及胸部麻醉平面, 结果发现颈部至 T4 以上感觉、痛觉均明显减退, 立即加快输液、面罩给氧,严密观察各项生命体征, 抢救物品置于手边； 生命体征平稳，手术开始； 90 min 后患者右上肢运动恢复, 100min 右上肢及胸部感觉、痛觉恢复,120min后手术结束, 测试右上肢及胸部麻醉平面完全消失, 左上肢仍感麻木, 患者生命体征平稳，自诉无不适，送回病房 次日随访患者无明显麻醉相关不良并发症 臂丛神经阻滞麻醉效果满意？ 迟发型：30min ？ 进针深度及方向？ 药物浓度：0.5%盐酸罗哌卡因注射液 ？ 西安市红会医院 王仿 神经阻滞 病例分享 背景 患者, 男, 42岁, 82 kg, 拟在臂丛神经阻滞下行“左肱骨骨折切复内固定术”； 术前常规检查无明显异常。 麻醉过程 患者入室后静脉注射咪唑安定 2 mg后, 常规消毒铺巾, 在中位肌间沟入路采用贝朗公司的 Melsungen AG 型神经刺激器及宝雅神经探针定位臂丛神经, 在电流强度 1 mA、刺激频率 2 Hz 下探找臂丛神经, 当观察到左肱二头肌收缩时, 减小电流至 0.31 mA, 肌肉仍有明显收缩, 回吸无液体, 注